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广州三代试管可性别指向医生吗?生殖中心专家面对面答疑

广州三代试管可性别指向医生吗?生殖中心专家面对面答疑(男 , 43岁)

医生您好,我和老公结婚五年没孩子,想做三代试管,听说广州的三代试管技术不错,想问一下那边可以性别指向吗?还有能不能自己挑医生?

您好,感谢信任。先给您一个明确答复:根据我国法律法规,非医学需要的胎儿胎儿筛查是严格禁止的,三代试管PGT技术主要用于筛查染色体异常和遗传病,只有血友病、杜氏肌营养不良等伴性遗传病才允许做胎儿筛查。至于医生选择,广州正规生殖中心多采用团队协作模式,您可以挂专家号由主任医师定方案,但卵母细胞采集移植当天由值班医生操作,不能随意指定。

那我确实有染色体平衡易位的问题,之前自然流产过两次,这种情况需要先做哪些检查才能进周期?

染色体平衡易位正是三代试管的适应症,您来对地方了。进周期前双方都要做全套检查:女方查AMH抗缪勒管激素、性激素六项、阴道B超评估卵巢储备和内膜情况、染色体核型分析、甲功五项;男方查精液常规加形态学、染色体核型。双方共同查传染病四项、地贫筛查和血型。建议先去遗传咨询门诊评估,医生会给您开具PGT-SR结构重排的检测方案。

这些前期检查整套下来大概要花多少钱?能用医保吗?

目前辅助生殖前期检查大部分仍属自费。女方全套大约3500到5000元,包括抽血和B超;男方1000到2000元。遗传咨询挂号费30到100元不等。PGT-SR预实验也就是家系比对验证这一块,根据探针构建复杂程度,费用约5000到10000元。建议您带齐既往流产组织的染色体报告,可以节省部分重复检查费用。

那整个三代试管周期从头到尾,您帮我分项拆一下费用好吗?

好的,我按流程拆开说。促排药物8000到15000元,视卵巢反应调整剂量;卵母细胞采集手术加静脉麻醉5000到8000元;胚胎培养和囊胚培养3000到5000元;三代PGT活检加遗传学筛查按囊胚数计费,4到6枚约15000到25000元;胚胎玻璃化冷冻首年3000到5000元;冻胚移植单周期8000到12000元。广州一个完整三代周期总费用大概在8万到12万之间,具体因人而异。

广州具体哪几家医院能做三代试管?怎么辨别是不是正规的?

广州获批开展三代试管技术的医院包括中山大学附属排名靠前医院、中山三院、广医三院、广东省妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心等,都是公立三甲医院。您可以通过广东省卫健委官网查询PGT资质名单,千万不要去没有资质的私立机构,三代试管涉及胚胎活检,对实验室和设备要求极高。

医生,我其实还有个顾虑,广州试管三代医院可性别指向医生吗?我比较内向,面对男医生做B超检查会很不自在。

完全理解您的感受,很多女性患者都有类似的顾虑。广州三代试管医院的生殖中心通常男女医生都有,做阴道B超的也大多是女医生或女技师。您建档时可以跟护士说明偏好,在排班上尽量协调。但卵母细胞采集和移植手术当天,由当天值班的手术医生负责,这个确实不能百分百保证,不过手术时有无菌铺巾遮挡,医生关注的只是操作高精度度,您不用太过紧张。

明白了。那从初诊检查到末尾移植,整个周期大概需要多长时间?

如果一切顺利,前期检查出齐结果约1到2个月,然后建档案、定方案。促排从月经第2到3天启动,打针10到12天,加上卵母细胞采集、体外培养,这一阶段约15到20天。三代试管卵母细胞采集后囊胚需要活检送检,等遗传学报告要1到2个月。之后调理内膜、冻胚移植,整个过程从初诊到移植大约3到4个月。如果中间需要调理身体或报告有异常,时间会相应延长。

促排打那么多针,对身体伤害大吗?我比较瘦,怕卵巢过度刺激。

您这个担心很正常。现在三代试管多采用拮抗剂方案或温和刺激方案,用药量可控,中重度卵巢过度刺激综合征发生率已降至3%到5%。医生会根据您的AMH值、窦卵泡数和体重指数高精度制定用药剂量,卵母细胞采集后建议多喝电解质水、高蛋白饮食、适当活动,一般一周左右恢复。如果获卵数偏多,医生会建议全胚冷冻,取消新鲜移植,等身体恢复后再做冻胚移植,安全排名靠前。

万一排名靠前次移植没成功,剩下的冷冻胚胎再移一次还要花多少钱?

冻胚移植单次费用大概8000到12000元,包括内膜准备用药、B超监测排卵或人工周期激素支持、以及移植手术费。胚胎冷冻年费您已经交过了,下次移植不需要再付那一块。相比重新促排母细胞采集做完整周期,冻胚移植的经济负担和身体负担都小很多,这也是为什么我们建议有多个囊胚的患者做三代筛查后冷冻,分次移植。

广州这边三代试管成功率大概多少?我这染色体平衡易位会不会影响成功率?

广州成熟生殖中心三代试管单次冻胚移植临床妊娠率约55%到65%,活产率约45%到55%。染色体平衡易位患者通过PGT-SR筛选出正常或平衡的胚胎后再移植,流产率可以从自然妊娠的60%以上降到10%左右,活产率反而比不做筛选高很多。不过成功率与女方年龄高度相关,35岁以下优势明显,40岁以上卵子质量下降,获胚数量少,筛查通过率也会降低。您方便告诉我今年多大吗?

我今年32岁,应该还算可以吧。那建档前末尾再问一下,有什么需要特别注意的吗?

32岁卵巢储备通常还不错,抓紧时间做就好。建档前注意四点:排名靠前,带齐双方身份证、结婚证原件,三代试管还必须提供染色体核型报告和遗传咨询建议书;第二,提前三个月双方戒烟戒酒、规律作息,男方避免桑拿高温;第三,女方提前三个月每天补充叶酸0.4到0.8毫克;第四,做好心理建设,三代试管过程不短,胚胎筛查也有等待的煎熬,夫妻互相支持很重要。祝你们顺利,有问题随时来复诊。

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