医生身体没有什么问题，从来没有怀孕，是这么回事？需要检查那些项目呢

梅泉副主任医师

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咨询时间：2019-12-27 关注度：0

医生身体没有什么问题，从来没有怀孕，是这么回事？需要检查那些项目呢(女 , 31岁)

医生在吗？

您好，您月经正常吗？

正常性生活未避孕一年以上不怀孕考虑是不孕症。如果从来没有怀孕过考虑是原发性不孕，如果以往怀孕过考虑是继发性不孕。首先建议检查男方精液，如果男方精液正常。考虑是女性不孕症，其常见原因有：排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜容受性不良、内分泌失调、遗传因素、感染、全身性疾病和生殖器官畸形。建议女方检查：排卵监测、性激素六项、甲状腺功能、输卵管造影检查。遗传因素筛查、免疫因素筛查、血液高凝状态筛查。15％夫妇属于不明原因不孕。可能原因包括卵泡发育不良、难以发现的精子功能障碍、输卵管捕捉及运送卵母细胞异常、子宫内膜功能异常以及免疫因素等等。

月经还算蛮正常之前有时候提前一两天，这个月推迟了三四天，以前经常没有子宫肌瘤，今年不知道怎么回事有一点子宫肌瘤，不过医院医生说那个小没事，但是我就是不容易怀孕，我身体也没有哪里不正常啊？不过就是没有检查过造影

子宫肌瘤依据其生长部位可分为3型:粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。影响宫腔形态的肌瘤主要是粘膜下肌瘤和肌壁间内凸肌瘤。子宫肌瘤的临床症状取决于肌瘤的部位、大小、生长速度、有无并发症等因素。

请把检查结果发过来分析

肌瘤一般来说不影响怀孕

这个是之前检查的

我在想我这个到底啥原因呢，要去医院做造影还是干嘛？

建议在月经来潮第二到第五天空腹抽血检查性激素六项水平，了解下丘脑-垂体-卵巢功能。性激素六项包括：黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项，抽血前一个月内最好不用雌孕激素。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素进一步判断卵巢储备功能。常见发病原因为多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、高催乳激素血症等。

卵巢囊肿不影响怀孕

发现卵巢囊肿建议抽血检查肿瘤标记物（CA-125、HE4、AFP、CEA及β-hCG）。对于直径＜6cm的卵巢囊肿，如果抽血检查肿瘤标记物（CA-125、HE4、AFP、CEA及β-hCG）正常就考虑是生理性卵巢囊肿，暂时不必处理，可以定期复查。功能性卵巢囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、部分出血性囊肿等良性改变，是伴随育龄女性排卵活动的一种生理性改变，故又称卵巢的生理性囊肿。

我从来没有怀孕过，不知道还能不能自然怀孕？要是怀不了做试管婴儿可以吗

自然怀孕比较困难

需要检查男方精液

可以试管婴儿

那会不会是输卵管赌了？这个我从来没有检查过

子宫输卵管造影在患者月经干净后3~7天内进行，造影前3天禁性生活。检查方法是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。能对输卵管阻塞作出比较正确的诊断，且有一定的治疗作用，因此被广泛应用。

那要是没有赌呢？可以自然怀吗？你们那边有做这个检查吗？大概多少钱输卵管造影，要麻药嘛

输卵管造影检查不需要无痛

1000元左右

需要结合性激素六项结果判断

意思得先查激素六项？在去检查造影，这样，

是的