医生，我和我爱人都是重度地贫，想通过试管生个健康宝宝，不知道这种情况能不能做试管啊？心里一直没底。(女 , 31岁)
夫妻都是重度地贫是可以做试管的，但必须选择胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术的试管，也就是常说的 “第三代试管”。普通试管没法筛选地贫基因，而第三代试管能在胚胎移植前，检测胚胎是否携带重度地贫基因，只移植健康的胚胎，这样才能避免宝宝遗传重度地贫，这是你们这种情况的关键。
那做这种试管，成功概率和普通试管比会不会更低啊？担心花了时间和钱还是不成功。
成功率和普通试管相比，整体不会低太多，但会多一个胚胎筛选的环节，可能会影响可移植胚胎的数量。比如促排卵后获得的胚胎里，可能只有一部分是不携带重度地贫基因的健康胚胎，如果健康胚胎数量少，移植机会就少，成功率会受点影响；但只要有健康胚胎，移植后的着床率和普通试管差不多，不用太担心 “一定不成功”。
那做之前我们需要做哪些准备啊？比如要不要先做什么检查？
首先得做详细的地贫基因分型检测，明确你们夫妻具体的基因突变类型，这样实验室才能针对性设计筛选方案；然后和普通试管一样，要做卵巢功能、子宫环境、传染病等基础检查，评估你们的身体条件是否适合促排卵和移植；另外，还要准备好相关的证明材料，比如地贫诊断报告，具体清单医生会提前给你们，按要求准备就行。
那这种试管的费用会不会比普通试管高很多啊？我们经济条件一般，有点担心负担不起。
费用确实会比普通试管高，主要多了胚胎遗传学检测的费用，整体可能会贵 2-3 万元左右。不过具体费用要看医院收费标准、促排卵用药量、筛选的胚胎数量等，不同情况差异会有不同。你们可以提前和医院沟通，了解清楚各项费用明细，也可以看看当地有没有针对地贫家庭的辅助生殖补贴政策，能减轻点经济压力。
好的，我明白了，要做第三代试管，先做基因分型和身体检查，再了解费用和补贴。谢谢您。
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