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无避孕一年半没怀孕 15年做过宫外孕腹腔镜手术最近去医院做了b超说有息肉支原体解脲阳性请问我这个情况还需要做造影吗？直接去试管医院可以吗？

梅泉副主任医师

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咨询时间：2021-04-14 关注度：0

无避孕一年半没怀孕 15年做过宫外孕腹腔镜手术最近去医院做了b超说有息肉支原体解脲阳性请问我这个情况还需要做造影吗？直接去试管医院可以吗？(女 , 29岁)

你好，平时月经周期规律吗？

子宫输卵管造影在患者月经干净后3~7天内进行，造影前3天禁性生活。检查方法是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。能对输卵管阻塞作出比较正确的诊断，且有一定的治疗作用，因此被广泛应用。

月经规律的

看看B超检查结果

有可能是子宫内膜息肉

需要宫腔镜检查

阴道炎不严重

子宫内膜息肉的临床症状可表现为经期时间长且淋漓不净, 或月经干净后3～4d又出现阴道少量流血;或频繁出现月经中期出血;或出现血性白带, 总之临床表现不一, 甚至可以没有任何临床症状。采用手术联合药物的“三联疗法”治疗EP, 即宫腔镜下 EP 清除术后辅助抗炎及月经后半期孕激素治疗, 以消除内膜炎症和拮抗雌激素作用, 使子宫内膜向分泌期转化, 抑制内膜增生, 减少EP复发。子宫内膜息肉导致不孕的原因:宫腔出现息肉时子宫内膜容受性发生了改变，无法接纳受精卵着床，故发生着床困难或容易流产。如果息肉的位置正好堵住了输卵管口，卵子无法受精，影响怀孕。

对医生还让我做造影但是当时内膜有点厚了让我等下一次月经完

直接试管婴儿不需要造影

阴道炎不严重

解脲支原体感染影响不大

女性泌尿生殖道中定植（定植就是微生物在人体体内一定环境或解剖位置落脚或存活但并不引起疾病的状态）有解脲支原体UU、人型支原体Mh、生殖支原体 Mg,属于条件致病菌,当阴道内菌群失调时能致病。目前公认的看法是如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅UU阳性考虑为携带者，不必治疗。存在疾病的症状体征是判断感染存在的前提，否则不宜使用抗生素过度干预。支原体的阴道高定植率意味着人群中存在着相当数量的支原体携带者，这些患者没有症状和体征，所以不能认为发生了支原体感染。

那我支原体阳性影响不大但是是不是也要治好了才能做造影呢

建议治疗后输卵管造影检查

解脲支原体UU(人型支原体 Mh、生殖支原体Mg)可以根据药物敏感试验选用一种方案：一、阿奇霉素片口服0.5g，连服三天；停药后三天重复一次即可。二、多西环素片Doxycycline，又名强力霉素片，为一次100mg，一日2次，疗程至少7日。三、米诺环素片Minocycline，又名美满霉素片，用法用量：口服，成人一般首次剂量200mg，以后每天口服100mg,连服7天。四、克拉霉素片0.25g口服，每12小时1次，连服一周。五、交沙霉素片口服一日0.8～1.2g，分3～4次于空腹时服用（餐前1小时或餐后3～4小时），口服一周。六、罗红霉素片空腹口服，一次l50mg，一日2次，口服一周。

好的医生谢谢你

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