不孕不育检查医保报销：一段生殖科随访对话(男 , 45岁)
医生，我和老公结婚两年了没怀上，想问问来医院做不孕不育检查能走医保吗？
这个问题问得很好，很多患者都关心。不过先别急，你之前有没有在其他医院做过相关检查或者治疗？
三个月前在社区医院做过一次B超，说子宫附件没什么大问题，但那不算专门的不孕不育检查吧。
嗯，社区B超只能看个大概。你月经周期规律吗？老公那边有没有做过精液检查？
我月经偶尔会推迟，老公还没查过，他一直觉得问题不在他身上。
夫妻双方同时检查很重要，男方因素在不孕原因中占了将近四成。今天先给你开个性激素六项和阴道B超，男方也得尽快查精液常规。
那医生，这几个项目医保能报销吗？我听说不孕不育检查走医保好像不太容易。
目前大部分地区的基础检查比如B超、性激素六项、精液常规，只要医生以疾病诊断名义开单，医保是可以按比例报销的。
也就是说如果是专门冲着不孕不育来的，反而不能报？
关键看医生下的诊断名称。比如以"月经不调""盆腔炎"等疾病名义开具的检查，医保通常能覆盖，但直接写"不孕症"，有些地区报销比例会降低甚至不报。
原来如此，那哪些项目明确不能走医保呢？
像输卵管造影、宫腹腔镜这类有创检查和辅助生殖技术如试管婴儿，绝大多数地区医保不报销，属于自费项目。
明白了。对了医生，上次社区医院说我有点轻微盆腔积液，这个需要处理吗？
轻微盆腔积液如果没症状可以先观察，但结合你两年未孕的情况，建议做一个更详细的经阴道彩超看看输卵管和卵巢情况。
好的，我先把今天的检查做了。那检查结果出来后，下一步怎么办？
等性激素和B超结果出来，再结合你老公的精液报告综合判断。如果是排卵障碍或轻度输卵管问题，药物治疗配合监测排卵就有机会自然受孕。
如果查出问题比较严重呢？
那就要根据具体病因制定方案了，比如输卵管堵塞可能需要腹腔镜手术，严重的可能需要考虑辅助生殖，到时我们再详细讨论。
谢谢医生，听您这么一说心里踏实多了。回去我让老公赶紧来查。
好的，记得下次带上所有检查报告一起来，同时注意规律作息、均衡饮食，别熬夜，保持好心态对受孕也很有帮助。
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