试管婴儿流程：前期生育能力检查

其实在试管婴儿流程中，前期检查主要是做一系列生育能力的检查，那么我们来看看做哪一些检查吧！

检查种类

比较有参考意义的检查种类有：性激素六项、AMH、排卵检查、精子检查。

性激素六项

参见文章：试管婴儿流程：前期检查性激素六项查什么？

解读：性激素六项的检查数字意义

Amh

抗缪勒管激素 (anti-Mullerian hormone，AMH) 是由睾丸未成熟的支持细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖卵白。AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。AMH有利于了解卵巢功能。

8~29岁 AMH值(ng/ml)：2.0~2.5

29~37岁 AMH值(ng/ml)：2.0左右

>37岁 AMH值(ng/ml)：<1.0

停经后 AMH值(ng/ml)：测不到

正常值在2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高代表卵子存量越充沛，适合受孕的黄金期较长，反之越差。35岁后AHM值急剧下降，当低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足。若AHM值大于6.8时，可能考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用促排药物时，卵巢对药物反应过度而排出过多卵子，出现卵巢过度刺激综合征。

排卵检查

对于想要孩子，却屡屡不中标或者已经确诊不孕症的夫妻，监测女方有无排卵和男性的精子绝对是首先需要进行的。监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测，其中B超监测排卵是最准确的方法，这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时内膜的厚度和形态。

不是每一位备孕女性都需要B超检测排卵，夫妻可先尝试自然怀孕，如长期没有怀上或者以下这三种女性建议通过B超监测找到自己的排卵日安排同房。

1）内分泌失调

内分泌失调女性常见是多囊卵巢综合症，一般通过药物治疗促排卵，然后用B超监测患者的排卵情况。

2）免疫性不孕

有抗精子抗体很高的女性，日常同房建议使用避孕套，然后用B超监测排卵，在排卵的那几天受孕。

3）月经不调

月经不调、紊乱的女性，因为排卵不规律，通过B超监测了解自己卵子的发育情况，一般从月经开始计算的第8至10天起，到医院监测卵泡发育安排同房。

精子检查

精液常规检查的重要性大家都明白，精液的质量分析是男性生育力的重要属性。主要包括外观、精子浓度、精液量、精子活力、液化时间、精子形态、酸碱度。

正常精液标准如下：

1. 外观

正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。

2. 精液量

正常量在2-6ml，精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，视为精液减少；若不射精，称为无精液症。

3. 精子浓度

精子浓度是指每毫升精液中的精子数量，正常参考值为15百万/ml，自然怀孕最好高于20百万/ml。
精子浓度低于15百万/ml时称为少精症。精子进入阴道后会大量死亡，精子太少，往往使得“兵力”不足，不能让女性受孕。

4. 液化时间
液化时间是指精液射出后，从果冻状转变为液体状所需要的时间。精液是由10%的精子和90%的精浆（包括前列腺液、精囊腺的分泌物等）组成。精液不能完全液化，精浆就会像果冻一样把精子包裹住，精子跑不出去，无法与卵子相遇，造成怀孕困难。一般情况下，液化大多在15分钟内完成，超过60分钟未能完全液化，就提示异常，可能存在前列腺炎等感染。

5. 酸碱度

精液酸碱度正常参考值为：PH值7.2-8.0，偏碱性。偏碱性的精液不仅有利精子活动，还能中和阴道的偏酸环境，帮助精子在阴道中存活下来。如果PH值偏酸（PH<7.2），提示精囊腺和前列腺存在炎症、细菌感染、单侧或者双侧精囊阻塞等问题。

6. 精子活力
精子活力是指精子向前运动的能力。精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结合，最后使女方怀孕。因此，需要重点关注精子活力。
根据WHO发布的最新版《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版），当PR<32%时，称为弱精症。表示向前游动的精子太少，运动能力差，难以游到子宫、输卵管中与卵子相遇。