试管小知识—试管婴儿胚胎还有等级之分?

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发表于 2020-09-14 00:00:00

  试管移植多次失败,因为你不知道试管婴儿的胚胎等级!最近接到一位试管妈妈的咨询,她说自己两次试管都没做好,两人的理由都一样:胚胎生化。小优很同情这个妈妈,因为胚胎质量不好。而不知道试管婴儿等级的人,是分不清什么样的胚胎质量更好的。所以今天一定要和孕妈妈分享试管婴儿的胚胎等级。那么,试管小知识—试管婴儿胚胎还有等级之分?

       1.胚胎体外培养试管婴儿促进后,在卵泡大小合适时给予绒毛膜促性腺激素,34-36小时后取卵,几小时后加入精子受精(或卵胞质内精子注射),一般指定为第0天。第一天:观察过夜后的早晨卵子是否受精(是否有两个原核);第二天:观察受精卵是否分裂,哪些细胞(4个细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称性好);第三天:和第二天一样,看细胞数量(8-10个细胞最好),看是否有碎片和对称性。第4天:胚胎发育至桑椹胚阶段。第5天:胚胎发育至胚泡期。

  2.第三天卵裂期胚胎等级(D3)目前国内外普遍采用形态学评分法对胚胎进行评分。首先记录胚胎的细胞(卵裂球)数量,然后根据卵裂球的均匀度、形状是否规则、碎片数量等指标对胚胎进行分级。一级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀,数量相等,细胞质均匀,无液泡,碎片少于5%级:胚胎发育速度正常,卵裂球均匀或近似均匀,数目相等或近似相等,细胞质均匀,无液泡,碎片占5%-10%级:胚胎发育速度一般正常,卵裂球不均匀/均匀,数目不等/相等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%。级:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀,数目不均匀,细胞质不均匀,空泡大量,碎片超过15%。第一张图(左上角)是一个8细胞I级胚胎,简称“8 ”。

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  四。一类和二类统称为优质胚胎,一类、二类和三类统称为可移植/冷冻胚胎。一般来说,胚胎移植或冷冻发生在第三天或第五天或第六天。卵子刚取出,但受精12-24小时后才在培养基中发育分裂,所以第三天一般是6-8细胞胚胎。第五天发育成几百个细胞,胚胎也叫胚泡。在两者之间(通常是第四天),还有一个阶段叫桑胚,因为桑胚很难分级,所以一般不分级。在这里,你可以放心的告诉孕妈妈们,优秀的孕库继承了生殖试管婴儿移植培养5-6天的囊胚,国内普遍移植培养3天的桑树胚胎。因此,生殖试管婴儿的遗传成功率高达80%。

  3.胚泡是什么?囊胚是指发育完全的胚胎,医生将它们植入患者的子宫后,可以立即为植入做准备。这个阶段的胚泡包含以下两种细胞:内细胞称为“内细胞团”,会继续发育成“胎儿”。外层细胞被称为“滋养层细胞”,并将继续发育成“胎盘”。

  4.胚泡评分根据囊胚腔的大小和孵化情况,囊胚的发育可分为六个时期。第1期:早期囊胚有腔,囊胚腔小于总胚胎体积的1/2;第二阶段:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;第三阶段:囊胚完全膨胀,囊胚腔完全占据胚胎总体积;第4期:囊胚扩张,囊胚腔内完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;第五阶段:正在孵化的胚泡,部分胚泡从透明带逃逸;第六阶段:孵化的囊胚全部逃出透明带。对于sta级,细胞多,排列紧密;b类,细胞少,排列松散;c类,细胞少。

  滋养层细胞分级:

  a级,上皮细胞层由较多结构致密的细胞组成;b级,上皮细胞层由少量结构疏松的细胞组成;c级,上皮层由稀疏细胞组成。例如根据囊胚腔的大小分为1-6个阶段,然后根据内细胞团和滋养层细胞的数量进行分类。评分为“4AB”,“4”表示胚泡处于4期,“a”表示胚泡的内部细胞质量等级,“b”表示胚泡的滋养层等级。一些胚胎发育缓慢,直到第六天(D6)甚至第七天(D7)。

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  因此,除了三个数字外,囊胚天数是判断其发育潜力的重要指标。总的来说,D5最好,其次是D6。发展较晚的基本被认为没有发展潜力,只好放弃。虽然D6形成的胚泡有点慢,移植成功率有点低,但是直到这个时候还没有“光荣牺牲”,已经相当优秀了,不要轻易放弃。

  一般冷冻或移植4 ~ 6期、内细胞质量评分B、滋养层评分C即4BC及以上的囊胚。孕妈妈看完这篇文章,可以再次判断试管移植前的胚胎等级。当然,移植胚泡还是胚胎,试管移植在哪里做,都是你自己的选择,成功率肯定因人而异。但是我们希望每一个怀孕的妈妈都能少一点痛苦,容易怀孕。

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