孕早期出血，是不是胎宝宝有危险了？

怀孕头三个月，喜悦与不安并存。在这期间准妈妈最不愿见到的，想必就是阴道出血。其实，孕早期阴道出血的原因有很多，并非所有出血都是宝宝发生危险的信号。

着床出血

精子和卵子在输卵管结合后，受精卵会逐渐向宫腔方向移动，并不断进行细胞分裂形成胚泡。胚泡会在受精后的6～8天进入子宫内膜，这个过程称为着床。大多数母体在着床期没有特别明显的反应，少数女性则会流血，颜色呈棕或红色，血量很少，流血时间也比月经短得多。如果在距离排卵日7～10天流血，可能是着床引起的，如果出血较多，可以去医院检查。

绒毛膜下血肿

胚泡在子宫内膜着床后，会在表面形成绒毛膜，绒毛膜构成胎盘的胎儿部分。当绒毛膜和子宫壁稍有分离时，外侧会形成血块，引起出血。绒毛膜下血肿是孕早期出血中比较常见的情况，出血量不固定，颜色偏暗。如果不伴有其他异常情况，安静休息一段时间就能停止出血，但如果流血量持续变大则需要去医院就诊。如果发现血块变大，可能会出现绒毛膜脱落的现象，应该立即住院。

宫外孕

正常情况下，受精卵将从输卵管迁移到子宫腔着床。但由于种种原因，受精卵在子宫腔外的部位着床，比如输卵管、卵巢或盆腔。这种情况称为宫外孕，是一种非常危险的情况。在宫腔外着床的受精卵往往不能正常发育，在变大的过程中会导致着床部位破裂，危急准妈妈的生命。孕囊未破裂前，会有少量阴道出血，呈深褐色；孕囊破裂后，准妈妈会大量出血并感到剧烈腹痛。当准妈妈发现自己下腹疼痛并经常出血后，要立即去医院就诊。确认为宫外孕后需要进行相应手术。

前置胎盘

正常的胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁，如果胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈内口处，就称为前置胎盘。当子宫收缩的时候，就容易造成出血。出血量和血色很难确定，一般不伴随腹痛。当出现不明原因的反复出血后，应立即去医院就诊，尽早了解胎盘位置是否正常，以便医生及时作出处理。

葡萄胎

构成胎盘的绒毛组织由于变性而增殖异常，形成葡萄串样大小不一的水泡，无完整的胎儿结构。表现为持续、不规则的阴道出血或腹胀，有时会排出水泡状组织，早孕反应比较严重。葡萄胎一旦确诊后，应立即终止妊娠，将胎囊彻底清除。葡萄胎还有可能恶化成绒毛膜上皮癌，如果治疗不及时、不彻底会危及生命，因此在清宫术后需要定期复查。

子宫糜烂

子宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移所致，妊娠时浓度不断增高的雌激素和孕激素会使糜烂程度加重，部分可以引起阴道血性分泌物，尤其在性交后或妇科检查后。表现为白带增多，且较为粘稠，偶尔出现脓性、血性白带。阴道检查及性交后会有少量出血。子宫颈糜烂在细胞学检查排除不良病变后，对妊娠或分娩没有太大影响。一般情况，在妊娠期无需治疗，可以产后进行复查。

流产

由于受精卵染色体异常、胚胎发育不良等原因，人体会将发育不良的胚胎自然淘汰，因此孕早期比较容易流产。胚胎在宫内死亡时，常伴有阴道流血。如果流血量较少，可能是先兆流产，即出现流产的表现，经医生处理及卧床休息后，大部分胚胎可以存活；如果出血量加大，腹痛加剧，往往说明流产已不可避免。阴道出血时，应该立即到医院就诊，医生会通过HCG测定和B超检查了解胚胎的发育情况。如果有保胎的价值，医生会给准妈妈相应的建议和治疗。如果流产不可避免，则需要及时将子宫内的残留物清理干净，避免大出血的感染发生。

孕早期发现出血后该做些什么？

1、确认流出血的颜色

如果血色暗红，可能是早前的出血或在体内积聚过的血液。如果血色鲜红，则考虑是刚流的血，并有继续出血的可能。

2、确认出血量

到卫生间用纸巾擦拭血液，在日期、血量上和月经时的出血作比较。

3、确认出血的方式

观察出血的频率，是持续还是偶尔流出，以及是否有血块流出。

4、确认出血的时间

何时发生出血，比如睡觉、洗澡、上厕所或行走途中等。

5、确认其他症状

是否有腹痛（疼痛的程度和频率）、头痛或恶心的感觉。

6、向医生咨询

若无法确定流血原因，可以打电话向产科医生咨询。按照以上几个方面，将收集到的信息详细地告诉医生，以便其做出判断。