在妇科诊室门口,总能看到攥着挂号单来回踱步的姐妹,十个里有八个是在做心理建设——待会儿要把那个待在身体里好几年的环取出来,光想想腿就发软。有人听同事说疼得直冒冷汗,有人又说一眨眼就结束了还没反应过来,信息越混乱心里越没底。其实取环这件事,疼不疼、快不快,没有标准答案,它跟环的类型、戴了多久、有没有长到肉里、以及你自己的宫颈状态都有关系。但有一点是板上钉钉的,绝大多数情况下它比放环轻松得多。
真正躺在检查床上,医生从开始操作到把环拽出来,顺利的话一两分钟就搞定。整个过程大致就是先消毒,用窥器撑开一下方便看清,然后拿取环钳或者取环钩伸进去,一夹一抽就出来了。很多姐妹还没反应过来,甚至还在刷手机分散注意力,医生已经把环举到你面前问你还要不要留作纪念了。当然这是理想情况,绝大多数的取环都属于这一种。
说完全不疼那是骗人的。大部分人感觉到的不是尖锐的刺痛,而是一种小腹深处的酸胀感,有点像来大姨妈的第一天,闷闷地往下坠。这种不适感一半是真有,一半是自己吓自己。躺在检查床上两条腿架在腿架上,人在陌生环境里天然的紧张会让盆底肌肉不自觉收紧,肌肉一紧就把疼痛感放大了好几倍。那些取完下来说不疼的人,多半是全程在跟医生聊天或者脑子里想别的事,注意力一挪开,身体也跟着松下来了。
刚才说的是有尾丝的环,医生一夹一个准。如果你放的是没有尾丝的类型,或者当年放进去的时候尾丝剪得太短缩进宫腔了,情况就要稍微费点功夫。医生可能要用探针先探查环在宫腔里的具体位置、有没有歪斜、有没有嵌顿,这个过程会增加一些酸胀感,时间也从一两分钟延长到三五分钟甚至更久。这种情况也不用慌,不是什么大事,只是医生需要多花点时间定位而已,顶多配合医生咳嗽一声或者深呼吸一次帮忙放松。

真正疼的那种取环,是环嵌顿了,也就是环的一部分或者全部被子宫肌层包住长进去了。这种情况光用钳子往外拽是拽不动的,强行去拉确实会有比较剧烈的疼痛,而且可能损伤子宫。碰上这种情况医生不会再继续硬来,会果断叫停,让你另约时间做宫腔镜下取环,在摄像头的直视下把嵌顿的部分一点一点剥离出来,手术可以在麻醉下进行,全程睡一觉就完事了。需要宫腔镜取环的毕竟是少数,大部分上环期间定期复查的人早早就发现位置异常提前处理了。
取环时间也有讲究。月经干净后三到七天是最佳窗口期,这时候子宫内膜最薄最松驰,环和宫壁之间还有点缝隙,取起来阻力最小。绝经之后的阿姨们取环要趁早,别等到激素水平彻底掉没了才想起来,那时候子宫一萎缩,环卡在里面取出来就麻烦得多。有些人怕影响工作专门选周末去医院,为了时间赶得紧,也建议尽量往月经刚完这个节点靠。
环取出来不代表万事大吉,宫颈口那一下扩张打开,接下来几天子宫内膜会有少量渗血,护垫备好就行。取完之后半个月之内别同房别坐浴别往阴道里塞任何东西,给子宫内膜一个安静愈合的时间。如果取完后出血量超过了平时月经的量,或者肚子疼得越来越厉害还发烧,不要在家观察,马上去医院看看有没有感染或者子宫损伤。
说到底,取环这件事最难的从来不是躺在检查床上的那三五分钟,而是走进诊室之前自己在脑子里反复播放的各种恐怖画面。绝大部分取环顺利到不需要止痛针,甚至很多人取完之后走出去第一件事就是发微信跟闺蜜说,早知道这么轻松我就不拖这一两年了。身体里那个陪伴了你几年甚至十几年的小东西,是时候跟它体面地告别了,别让想象中的疼痛继续替你拿主意,真躺上去的时候你就知道,自己比想象中扛得住多了。
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