很多姑娘怀了孕满心欢喜地去医院抽血确认,结果B超探头在子宫里找了半天没找到孕囊,医生说“不排除宫外孕可能,过几天再来复查”,这句话就像一盆冷水从头浇到脚。宫外孕这事儿可怕就可怕在它一开始装得跟正常怀孕一模一样,验孕棒两条杠、月经不来、甚至乳房胀痛恶心反胃这些早孕反应一个不少,等到肚子突然剧痛甚至大出血的时候往往已经晚了。所以提前认识它露出马脚的那些细微征兆,真到关键时刻能抢回来一条命。
宫外孕最早也最容易出现的信号是肚子疼,但这种疼跟要来姨妈那种坠胀感不太一样。它往往集中在小腹的一侧,左侧或者右侧,隐隐地、一阵阵地抽着疼,像有根线在肚子里时不时拽一下。有些姑娘觉得是吃坏肚子或者岔了气,贴个暖宝宝就睡了,这是最容易耽误事的地方。随着胚胎在输卵管里越长越大,这种隐痛会慢慢变成持续性的钝痛,翻身、走路、咳嗽的时候疼得更明显。一旦输卵管被撑破,那种撕裂一样的剧痛会瞬间把人击倒,从肚子蔓延到整个盆腔甚至肩膀,冒冷汗、恶心想吐,这时候就是急症了,一分钟都不能在家里等。
宫外孕的阴道出血是个特别迷惑人的信号,因为它量不大,颜色也不是鲜红的,多半是暗褐色、铁锈色的点滴状出血,断断续续没完没了。很多姑娘以为自己只是早期着床出血或者先兆性流产,老老实实躺床上保胎,结果一拖再拖错过了最佳处理时机。正常的宫内早孕也可能有少量出血,但宫外孕的出血有个特点,就是不管你怎么休息,它总也干净不了,量不会大到像来月经,但每天护垫上都擦出那么一两点,持续一周甚至更久。要是同时还有一侧小肚子隐痛,这两个信号凑在一起就不能在家干等了。
这个症状说出来很多姑娘会觉得不好意思,明明没吃什么不干净的东西,肚子也不拉,但就是总觉得直肠那个位置胀胀的、坠坠的,老想往厕所跑。这是因为输卵管或者腹腔里有少量出血,血液流向盆腔最低处堆积在子宫直肠陷窝,刺激到直肠壁,给大脑传递一种“要大便”的错觉。有些姑娘蹲了半天什么都排不出来,站起来还是觉得坠得慌,这种顽固的肛门坠胀感在早期宫外孕里有一定的提示意义,别当成痔疮随便抹点药就打发过去。

肩膀痛跟怀孕能扯上什么关系,听起来像个玩笑,但宫外孕破裂或者流产型宫外孕造成腹腔内出血后,血液往上刺激到膈肌,膈肌的神经又跟肩膀的神经共用一个传导通路,大脑就被骗了,让你觉得肩膀头子酸胀疼痛。这种痛贴膏药不管用,按摩也缓解不了,躺下去反而加重。如果你知道自己怀孕了,验孕棒阳性,同时一侧小肚子隐隐不舒服加上肩膀痛,别再当成落枕或者颈椎病,抓紧往医院跑。
宫外孕内出血不一定表现得轰轰烈烈,有时候它更像一个缓慢漏气的过程。持续少量的腹腔内出血会让人慢慢贫血,脸色越来越苍白,嘴唇没了血色,指甲盖按下去半天回不了红。整个人软绵绵的没精神,站起来就眼前发黑,心跳扑通扑通地加速,上个厕所都觉得气不够用。很多姑娘这个时候还在家躺着等血自己止住,却不知道自己体内的出血量已经暗戳戳地累积到了危险水平。这种全身性的虚弱信号加上之前说过的腹痛和点滴出血,基本就可以判定需要立刻去医院。
真到了走着走着突然晕过去这一步,说明腹腔内的出血量已经大到身体扛不住了,血压垮了,大脑供血跟不上,休克正在发生。这只是个别人运气不好才会拖到这个地步,但确实出现过在家晕倒被家人发现送急救的案例。过早期宫外孕的其他信号都没当回事,肚子疼忍了、点滴出血以为正常、浑身发软喝点红糖水继续睡,等到昏过去才被邻居和护士抬到医院。记住一句话,只要验孕棒是阳性的,任何时候出现晕厥都先把宫外孕破裂的可能性排除掉。
很多宫外孕发生在停经六七周左右,也就是本该来大姨妈的日子没来,过了一两周突然开始有褐色分泌物,以为自己月经推迟了现在终于来了,其实这时候胚胎正在输卵管里悄悄长大,已经开始给身体发出警告了。停经史是所有征兆的大前提,没有月经推迟这个背景,很难把上面的症状往宫外孕上去想。所以月经一旦推迟,先验孕,确认怀孕之后身体有任何风吹草动都别自己瞎琢磨,大不了多跑一趟医院,总比把一颗定时炸弹放肚子里强。
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