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盆腔炎的临床表现及其病因

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盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等。按其发病过程及临床表现,可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。

盆腔炎以恶寒发热、下腹部疼痛、腰骶部酸痛、带下量多、色黄白为主要症状。妇科检查见子宫体活动受限,有压痛,一侧或双侧附件增粗或增厚,或触及包块,有压痛。如急性盆腔炎波及腹膜,则有腹胀、下腹部肌紧张、有压痛及反跳痛。

中医认为:本病多属带下病范畴,如发生在产后、流产后,以发热为主症者,属产后发热范畴。如形成盆腔炎症包块者,则属症瘕范畴。本病的病因病机,主要是经行产后,胞脉空虚,或手术创伤,或摄生不洁,湿热、湿毒之邪入侵,与瘀血相结,伤及任带二脉。或情志所伤,肝郁气滞血瘀,或劳倦过度致脾虚失于健运,或多产房劳致肾虚失于固藏,亦可导致本病。

西医认为:引起盆腔炎的病原体,主要有链球菌,葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌。还有性传播的病原体:淋菌、沙眼衣原体、支原体及疮疹病毒等。急性盆腔炎的病因主要有:产后或流产后感染,宫腔内手术操作后感染,经期卫生不良,不洁性交和邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎如治疗不及时,病程迁延或患青体质差,而病原体毒力不强,则可引起慢性盆腔炎。

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