成都做试管可以选一代二代吗：生殖科诊室对话实录(男 , 41岁)
医生您好，我结婚三年一直没怀上，最近总听人说成都做试管可以选一代二代吗，我完全不懂，心里特别慌。
先别慌，您能主动来咨询已经是迈出很重要的一步了，很多夫妻都是从不懂到慢慢了解，我们一步步来。
我今年34了，查过AMH偏低，是不是没什么希望了？
34岁AMH偏低确实需要重视，但临床上不少AMH偏低、卵泡数少的患者通过个体化促排也取到了可用卵子，先别自己吓自己。
那医生，成都做试管可以选一代二代吗？是不是越贵的越好？
不是越贵越好，一代试管主要解决女方输卵管、排卵等问题，让精卵在体外自然结合。
哦，那二代呢？我听说要把精子扎进去，会不会伤到卵子？
您担心得很细致，二代是把一条精子直接注入卵子，主要针对男方严重少弱畸精或既往受精失败的情况。
我老公精子活力只有18%，畸形率也偏高，是不是就得做二代？
从您说的精液参数看，男方因素确实比较明显，但还需要男科医生结合完整报告和病史综合判断，不要急着下结论。
我还是害怕，二代这种“硬结合”会不会生出不健康的孩子？
这种担心很多夫妻都有，目前国内外大样本随访显示，二代试管出生孩子的健康结局与自然妊娠相比，严重出生缺陷风险并无明显增加。
那我们还没做系统检查，现在该先查什么？
建议夫妻双方同步检查：女方查卵巢功能、B超、激素和输卵管情况，男方复查精液常规、形态和DNA碎片率。
查完是不是马上就能定一代二代？
是的，等结果出来，我们会结合女方情况和男方精液质量，再参考既往有无受精失败史，综合判断适合一代还是二代。
我就怕花了钱又选错方案，白遭罪。
您的顾虑很实在，所以定方案前我们会把每项指标掰开讲清楚，必要时还会安排短时受精补救，尽量降低受精失败的风险。
短时受精补救是什么意思？
就是先让精卵自然结合，如果观察几小时后受精不理想，再及时转二代补救，这样既尊重自然结合，又减少完全失败的可能。
那成都这边一代和二代费用差多少？会不会很贵？
二代比一代一般多几千元，主要是显微注射操作的费用，具体以医院公示为准，我们会提前把费用清单给您讲清楚。
医生，我真的很怕卵母细胞采集疼，也怕全麻有风险。
怕疼很正常，现在卵母细胞采集多用静脉麻醉，全程几分钟，麻醉医生全程监护，绝大多数人都能平稳度过，疼痛感很轻。
那取完卵之后我要注意什么？
卵母细胞采集后多休息、高蛋白饮食、避免剧烈运动，注意有无腹胀腹痛、尿少等，有异常随时联系我们。
如果这次胚胎配得少，是不是说明我身体很差？
不是的，获卵数和胚胎数受年龄、卵巢反应等多种因素影响，哪怕只有一两个优质胚胎，也有很好的妊娠机会，别用数量否定自己。
那移植前后我要不要请假卧床很久？
移植后不需要优异卧床，正常生活、避免重体力劳动即可，长期躺着反而影响血液循环和心情。
谢谢医生，我稍微安心一点了，那我们下周带齐报告来复诊。
不客气，你们先把检查做完，放松心情、规律作息，下周带着报告来，我们一起把方案定下来。
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