可以拒绝婚检吗?生殖科门诊医患对话记录(女 , 40岁)
医生,我下个月要领证了,家里一直催着做婚检,我心里很害怕,可以拒绝婚检吗?

我能理解你的紧张,很多人排名靠前次走进婚检门诊都会有顾虑。法律上婚检是自愿的,你可以拒绝,但作为生殖科医生,我更希望你先了解它能帮你们避开哪些风险。
我平时身体没有不舒服,单位体检也都正常,为什么还非要专门做婚检?

单位体检更偏向血压、血糖、血脂这些常见慢病,婚检侧重传染病、遗传病和生殖健康。我国每年新增出生缺陷约90万例,像乙肝、梅毒、地贫这些问题,平时可能毫无症状,却会影响伴侣和未来宝宝。
我主要怕查出什么问题被另一半知道,甚至影响我们领证,能不能只查不说?

这种担心很真实,我特别理解。婚检结果依法保密,只会告知你本人;但如果涉及传染病,为了保护伴侣健康,我们会建议双方坦诚沟通,这也是婚姻里信任的基础。
那如果我现在拒绝婚检,等以后准备怀孕前再检查,来得及吗?

来得及,但会错过婚前这个优质的窗口。门诊里我们见过不少孕后才查出乙肝或梅毒的夫妻,治疗和阻断会变得很被动,心理压力也更大。
听您这么说,我愿意先查。那婚检具体都查哪些项目?

主要包括询问病史、体格检查、血尿常规、肝肾功能、乙肝梅毒艾滋、优生五项,还有生殖系统和遗传病筛查,女性一般会加做妇科B超。
抽血我有点晕针,妇科检查也让我很尴尬,能少查几项吗?

晕针我们可以让你躺着抽,安排经验足的护士来操作。妇科检查确实会有些不舒服,但通常几分钟就能完成,我会尽量轻柔,你有任何不适随时告诉我。
医生,结果出来了吗?我看到报告上有个“HBsAg阳性”,是不是很严重?

先别慌,HBsAg阳性说明你是乙肝病毒携带。如果肝功能正常、病毒量不高,并不等于肝炎发作,很多人可以终身携带,正常结婚生育。
那我男朋友会被传染吗?以后孩子会不会也有乙肝?

乙肝主要通过血液、性和母婴传播。伴侣先查抗体,没有抗体就补种疫苗;孩子出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,母婴阻断成功率可以达到95%以上。
我真的好怕因为这个病被退婚,我该现在告诉男朋友吗?

你的害怕我特别能体会。但从临床看,在疫苗和规范阻断保护下,乙肝携带者完全可以拥有健康的婚姻和孩子。建议你带着报告,在安静的环境里和他说,也欢迎带他一起来门诊,我帮你们解释。
那我现在需要治疗吗?会不会发展成肝癌?

目前你肝功能正常,暂时不需要抗病毒治疗,但每6到12个月要复查肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白和B超。规律随访的人,肝硬化和肝癌风险能明显降低。
医生,那我还能正常备孕吗?需要先吃药吗?

可以备孕。孕期我们会监测肝功能和病毒载量,如果病毒量高,在孕中晚期启动抗病毒治疗,能进一步降低宫内感染风险。备孕前把叶酸吃上就行。
我男朋友打过疫苗,我们生活上还要注意什么?

他如果查过抗体阳性,就不用太担心。日常吃饭、拥抱、共用卫生间不会传播。你注意别过度劳累、别饮酒,保持规律作息,定期复查。
我心里轻松多了,那我们的婚检算过关了吗?还需要补查其他吗?

婚检没有“过关”这个说法,它不是给婚姻设卡,而是给未来排雷。你其他项目都正常,建议你男朋友也完善婚检,两个人一起看报告。
谢谢您。我以后复查可以去你们生殖