国内艾滋病可以做试管婴儿吗：诊室沟通实录(男 , 50岁)
医生，我查出HIV两年了，一直不敢要孩子，国内艾滋病可以做试管婴儿吗？我是不是这辈子都不能当爸爸了？
先别急着给自己判“不能”，我特别理解你的害怕，很多人刚确诊都觉得生育路断了，但今天我可以明确告诉你：规范治疗后，很多HIV感染者是可以在国内通过辅助生殖拥有健康孩子的。
真的吗？可我总觉得自己会被医院拒绝，一说是阳性，连普通体检都紧张。
这种担心很正常，社会上对HIV仍有偏见，但生殖医学看的是病毒载量和身体状况，不是标签，国内已有生殖中心在感染科、妇产科协作下收治HIV阳性家庭，前提是感染控制达标。
那我们需要先做什么检查？我一直在吃抗病毒药，但不知道算不算稳定。
很好，稳定服药是关键，夫妻双方要先查HIV抗体确认单阳还是双阳，再查HIV病毒载量、CD4细胞计数、肝肾功、血常规、传染病四项，还要做精液分析或卵巢功能评估。
我上个月查病载是低于检测下限，CD4有五百多，这种算达标吗？
从你描述看，病毒载量持续检测不到、CD4在正常范围，说明抗病毒治疗很成功，这正是进入辅助生殖流程最重要的前提，也大大降低传播风险。
医生，我妻子是阴性，我最怕把病毒传给她，也怕传给孩子，这种概率到底有多大？
你的恐惧我完全能接住，按照现有临床路径，男阳女阴家庭可采用精子洗涤后单精子注射，洗涤可将精液中病毒载量降到极低，再配合女方暴露前预防和监测，国内外文献显示配偶感染风险可控制在很低的水平。
洗精术国内正规医院都能做吗？会不会很多医院不开展？
并不是所有生殖中心都开展，主要集中在部分有HIV辅助生殖经验的大型三甲医院或指定机构，建议先电话或门诊咨询生殖中心是否具备洗精和HIV家庭管理资质，再决定建档。
如果女阳男阴呢？我听说母婴阻断成功率很高，但做试管会不会增加孩子感染风险？
女阳男阴家庭做试管婴儿，关键同样是母亲病载持续检测不到，分娩时联合产科做好母婴阻断，孩子出生后按规范服用预防药物、人工喂养，母婴传播风险可以降到1%以下，甚至更低。
那诊断上我到底能不能进入试管周期？您能给我一个明确说法吗？
从目前资料看，你属于HIV感染控制良好、配偶阴性的情况，
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