腹腔镜检查

对于不孕不育的女性们，可能会接触到的一项检查，就是腹腔镜检查。由于宫腔镜只能看到子宫腔内情况，当需要了解子宫外部和输卵管的情况时，就需要用到腹腔镜检查。

腹腔镜检查是利用腹腔镜，一种带有微型摄像头以及冷光源照明的机械，将盆、腹腔内脏器显示在监视屏幕上， 通过视屏检查诊断疾病，也被称为“诊断性腹腔镜”。那么，腹腔镜检查是怎么进行的？它对不孕不育有哪些作用呢？下面，小编就来跟大家讲解一下。

一、腹腔镜检查的适应症

1、子宫内膜异位症（腹腔镜检查是诊断该病最准确的方法）

2、明确盆腹腔肿块性质

3、确定不明原因的急、慢性腹痛和盆腔痛的原因

4、明确或排除引起不孕的盆腔疾病

5、子宫输卵管造影有异常发现（腹腔镜检查是评价输卵管通畅性的金标准）

6、计划生育并发症的诊断（寻找和取出异位宫内节育器）

7、确诊有无子宫穿孔

二、腹腔镜检查禁忌症

1、严重心肺功能不全

2、凝血功能障碍

3、腹腔内大出血

4、大的腹壁疝或者膈疝

5、腹腔内广泛粘连

6、弥漫性腹膜炎

7、妊娠>16周

三、腹腔镜检查如何进行?

腹腔镜检查当天早上患者需进行清洁灌肠，选用局麻或者硬膜外麻醉。手术前消毒腹部和阴道，之后放置导尿管和举宫器。首先进行人工气腹。患者采取平卧位，根据套管针外径大小切开脐皮肤10-12mm，垂直穿刺气腹针，注入CO2直至腹腔内气压达到所需要的水平，再拔掉气腹针。然后放置腹腔镜。垂直穿刺套管针，当出现突破感时斜行进针，穿过腹膜层进入腹腔，之后拔掉套管针针芯将腹腔镜从套管针鞘内插入腹腔。最后进行腹腔镜探查。按顺序检查盆腔，在显示器上观察腹腔和盆腔各部位的结果，检查是否出现异常，再根据具体需求进行输卵管通液术或者取病灶组织活检。

四、腹腔镜检查输卵管通畅性

如何通过腹腔镜检查判断输卵管通畅性呢？除了插入腹腔镜进行观察外，还需要借助其他工具让输卵管是否有堵塞显现出来，那就是美兰溶液。医生通过阴道往子宫内注入稀释后的美兰溶液，液体经过输卵管到达伞部。由于蓝色的美兰溶液在红色的盆腔背景下非常明显，因此，哪部分输卵管发生了堵塞就很明显了。