为什么体外受精每次都要在卵泡监测中抽血、影响因素是什么?

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发表于 2020-09-01 16:52:13

  在做试管婴儿的过程中,你会面临抽血,而且会不止一次、两次,这无疑是对有针头恐惧症的姐妹们的一种“折磨”,但为了试管顺利运行,你必须面对一次又一次的抽血,为什么体外受精每次都要在卵泡监测中抽血、影响因素是什么?

      今天,我们来谈谈卵泡监测中的血液测试:雌二醇是由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌的。在自然周期的卵泡发育初期,雌激素水平较低。随着卵泡发育,卵泡周围的颗粒细胞增多,其功能趋于成熟,外周血雌二醇水平逐渐升高。(排卵前达到730 ~ 2200皮克/升的第一个高峰,即200 ~ 600皮克/毫升)。因此,雌二醇水平可以在一定程度上反映卵泡的数量和大小。排卵前黄体生成素的峰值促进卵母细胞的进一步成熟和排卵。在自然周期或微刺激等非下调排卵周期中,黄体生成素释放高峰与卵巢排卵密切相关。一旦黄体生成素的峰值出现,表明卵巢在24-36小时内排卵。因此,动态黄体生成素测定在排卵预测中起着重要作用。黄体酮黄体酮有助于刺激生殖过程中的子宫变化,并通过增加血管和生殖系统组织中的血流来促进胚胎发育。黄体酮水平在排卵前最低,排卵后上升,在黄体期最高。每次验血都是为了方便医生掌握您的身体状况,根据您的身体状况调整药物或程序,确保试管的成功率得到提高。

  在做体外受精的过程中,我们总会听到“降低音调以促进排卵”这个词,那么降低音调以促进排卵到底意味着什么,在做体外受精的过程中有哪些促进排卵的方案?让我们看看几个传统的方案,以促进良好妊娠和无忧小系列出院。

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  什么是下调和促进排泄?

  下调是指下调,通过人工用药干预生殖内分泌系统的垂体功能,抑制或减少自发黄体生成素峰值,避免自发排卵,自主决定绒毛膜促性腺激素注射时间和取卵时间,增加卵泡数量。促排卵是指促排卵,使用促排卵药物或促排卵针来促进卵巢的超排卵,使多个卵子同时成熟,从而获得足够数量的优质卵子,提高体外受精的成功率。

      促进试管婴儿出院的计划是什么?

长期计划是促进体外受精的最常用计划之一。这需要很长的时间,整个过程前后大约需要30天,所以称之为长方案。GnRHa一般从最后一次月经的第21天开始使用,连续14天每天0.1毫克或0.05毫克。其主要功能是垂体下调。目的是使脑垂体脱敏和睡眠,以免干扰随后的促排卵。14天后,加入促性腺激素以促进卵泡生长,通常需要10天左右。当约60%-70%的卵泡达到17毫米以上时,可注射绒毛膜促性腺激素,36小时后取卵。

 2.超长计划之所以被称为超长计划,是因为它需要更长的时间,通常大约一个月以上。该计划的整个周期需要两次药物注射,两次之间间隔一个月,向下调整后的过程与长期计划相同。对于子宫内膜异位症患者,传统助孕法的临床妊娠率低于其他不孕因素患者,超长方案能更好地抑制子宫内膜异位症患者的异位疾病,控制盆腔炎性反应,适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多囊卵巢综合征等患者。

 3.短程序被称为短程序,因为它需要很短的时间,这基本上是相同的月经周期,并需要大约10-15天前后。一般来说,促性腺激素释放激素释放激素用于在月经第二天促进排卵,然后在卵泡成熟后注射绒毛膜促性腺激素,36小时后取卵。短期方案适用于卵巢储备功能下降或对长期方案有不良反应的老年患者。

 4.拮抗剂方案该方案类似于短期方案,基本上适用于同一人群。除了短期方案,它特别适用于多囊卵巢综合征患者。该方案可大大减少多囊卵巢综合征患者的卵巢过度刺激。在该方案中,GnRHa从月经第2或第3天开始使用,当卵泡长到14毫米左右或雌激素明显增加时,同时使用拮抗剂,直到夜间针刺。

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 5.自然周期计划对于一些年龄较大的女性患者,卵巢功能特别差,基础卵泡刺激素很高,但有月经。在这种情况下,我们可以考虑不使用任何促排卵药物,让卵泡自然生长,当卵泡成熟时取出它们,在体外用精子使它们受精形成受精卵,然后将它们放回母亲的子宫。在这种情况下,一次获得的蛋的数量通常太少,并且一次最多只能获得一个蛋,并且一次取蛋的成功率也非常低。对于卵巢功能正常的女性患者,我们通常不建议在自然周期内服用鸡蛋。该方案适用于老年、卵巢储备功能差或促排药物反应低的患者。

 6.黄体期促排卵计划医生通过观察发现,在卵泡期排出卵子后,卵巢上仍有一些小于10毫米的小卵泡。如果此时使用促排卵药物,这些卵泡可以继续发育并在成熟后再次取出,这意味着可以在一个周期内取出两次卵子,这可以增加获得的卵子数量。该程序适用于卵子少、卵巢功能差的患者。

 7.微刺激方案该方案比拮抗剂方案更短,并且使用的药物剂量比以前的方案更少。主要适用于卵巢储备功能差、其他常规方案反应差或既往体外受精移植多次失败的患者。该计划非常接近自然妊娠模式,医生将根据患者月经期间的卵巢状况和性激素水平来判断如何用药。一般来说,药物如克罗米芬或来曲唑从月经第二天或第三天开始口服,GnRHa注射在五天期间或之后进行,直到夜间针刺的那一天。通过以上介绍的七种常规方案,我们知道每种方案都有其适用性,每种方案都有其优缺点。

  因此,试管妈妈不必太害怕,这一切都是为了成功和良好的妊娠!

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