面对输卵管导致不孕，是疏通还是直接做试管婴儿？

输卵管性不孕包括：输卵管通而不畅，输卵管积水，输卵管梗阻，输卵管粘连，先天性输卵管堵塞等，目前关于输卵管性不孕最佳的治疗方法有两种，一种是输卵管疏通，另一种是试管婴儿。这两种治疗方式各有优势，使得很多姐妹纠结到底是直接做试管呢还是去做输卵管疏通术呢？所以今天小编来给大家讲解一下什么情况下需要做试管，什么情况下可以做输卵管疏通术。

什么是输卵管疏通术？

输卵管疏通术主要治疗因输卵管或盆腔腹膜炎症所致的输卵管狭窄或者堵塞造成的女性不孕不育症。临床上常用的输卵管疏通术有经宫颈输卵管疏通术、宫腹腔镜联合输卵管疏通术。

经宫颈输卵导管疏通术，这种方法是在X线透视下、B超监视下，根据大夫的手感或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管，将导管或导丝、硬膜外导管、输尿管导管，经宫颈进入输卵管，直接疏通输卵管，疏通时直接通液，还可以祛除粘连，以达到疏通输卵管的目的。这种方法难度不大，患者痛苦较小，有一定的成功率。

宫腹腔镜联合输卵管疏通术，手术治疗常用输卵管镜、宫腔镜或腹腔镜进行，手术为显微手术为好。显微手术病变部位显示更加清楚，直接将阻塞部位的病灶暴露，切割、缝合的创伤相对较小，其输卵管复通的位置衔接准确，疤痕小，愈合快，输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种:输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术，大夫根据患者的具体情况选择手术方式。

输卵管疏通治疗后恢复通畅的，医生都会建议病人尽早怀孕，因为引起不通的许多因素仍然存在，复通的输卵管依然可能再次堵塞。

什么情况下应该选择试管婴儿了？

1、女方年龄小于35岁且除外卵巢功能减退：手术疏通后需要试孕半年到一年时间，35岁以上的女性生育能力“断崖式”下降，长久的试孕等于浪费宝贵的生育时间。

2、女方自然周期或经促排卵后排卵正常：如果女方排卵的问题不能通过药物解决，或卵巢功能已减退非常明显，输卵管是否通畅就没有意义了，应该积极应用试管婴儿技术助孕。

3、男方精液正常：如果男方精子拖后腿，患有重度弱精症、少精症或畸形精子症等，即便女方的输卵管再通畅，可能都无法完成受精，直接试管婴儿才是明智之选。

4、严重粘连而手术治疗效果不佳，或输卵管术后配合调理助孕治疗半年到一年，仍不能自然受孕的，应考虑试管婴儿助孕。

5、输卵管手术后半年是最佳怀孕时机，如果没有怀上，则可能再次阻塞，建议选择试管婴儿助孕治疗。

注意，由于输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响，使试管婴儿的成功率降低，因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者，在做试管婴儿前需要先进行治疗，以避免积水对试管婴儿造成影响。