OHSS是什么意思 卵巢过度刺激综合征临床表现

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发表于 2019-12-19 11:16:08

摘要:对于做试管婴儿的女性应该对OHSS这个词不陌生,它是卵巢过度刺激综合症的简称,下面跟着小编一起来看看什么是OHSS以及卵巢过度刺激综合症都有哪些临床表现。

OHSS是什么意思

OHSS是卵巢过度刺激综合症的英文简写,是人工授精和试管婴儿等体外受孕辅助生育的主要并发症之一,属于一种女性对促排卵药物产生的过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。近几年来,从医学的统计上看,OHSS的女性患者呈上升的趋势明显,要引起大家的重视。

OHSS的病因

如果女性的卵泡受到各种药物刺激后,都有可能发生卵巢过度刺激综合症,与之有关的高危因素主要有:

1、卵巢对促排药物的不适应,高度敏感,这种情况多见于多囊卵巢患者和一些较年轻的瘦弱女性。

2、在使用HCG促排卵或者维持妊娠黄体的阶段。

3、孕早期的内源性HCG分泌。

4、以前有OHSS病史经历的女性。

OHSS的临床表现

OHSS的临床表现

卵巢过度刺激综合症的主要临床表现为:卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。有些女性因卵巢巨大,可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。按照症状的表现来可以分为三类:轻度、中度和重度。

轻度OHSS的症状

症状和体征多于注射HCG后的3~7天出现,表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛,伴有轻微的恶心感,B超检查卵巢增大,直径≤5cm,3-5天内体重会增加2kg左右。

重度OHSS的症状

如果是重度的话,会出现严重的腹痛,呼吸变得急促,这个时候会产生严重的恶心感和呕吐,排尿次数明显减少,并且尿液颜色变黄,类似茶色,体重在3-5天内会增加4kg以上。严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等。

重度OHSS的治疗

OHSS是一种自限性疾病,多发生于注射HCG后3~7天。如未妊娠,其病程约14天;如妊娠,将继续持续一段时间,且病情可能加重。一般来说,对于轻度和中度的OHSS患者,不需要特殊的处理,只要在日常生活中保持多饮水,多休息,注意清淡饮食,补充合理的营养物质和适度的身体锻炼,就可以在1-2周内恢复,如果比较严重的话,就需要住院治疗。

治疗目的在于保持足够血容量,纠正血液浓缩,维持正常尿量,最大程度改善症状,避免严重并发症发生,如休克、血栓栓塞、水电解质平衡紊乱、肝肾功能异常等。

这个时候需要严密监控各项生命体征的变化,然后对症治疗:

1、休息:进高蛋白饮食 早期少量多次饮水,及时补充生理盐水、葡萄糖,以增加尿量。

2、扩容:首选人体白蛋白静脉滴注,有助于保持血浆胶体渗透压和有效血容量,降低游离雌激素和一些有害因子。

3、减少液体向胸腹腔渗漏:可口服泼尼松片。

4、预防血栓形成:鼓励患者翻身、活动四肢、按摩双腿、服用肠溶阿司匹林片。严重者需要抗凝治疗。5、腹腔积液的处理:有指征时,可行腹腔引流。

6、胸腔积液的处理:发生较少见,如有胸腔积液常为右侧,有时胸腔积液、腹腔积液同时表现。

7、OHSS出现卵巢破裂、内出血严重时,应手术治疗。出现扭转时,可抬高臀部、改变体位,多可自行缓解。必要时手术治疗。

总结:OHSS通常发生在大约1%-5%的卵巢刺激促排周期中,如果你没有怀孕,通常不会持续超过一个星期,如果是在怀孕期间,OHSS可能会持续10-30天,但是OHSS是短暂的,正常的情况只要保持合理的休息和多喝水就可缓解恢复,如果出现严重的OHSS,请记得立即去医院就诊,以免耽误治疗。

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