自然周期超声监测卵泡的具体情况?

　　自然周期超声监测卵泡一般从卵泡的形态、大小、生长速度、内部回声以及卵泡个数这几个方面着手，根据不同的标准来判断卵泡的情况，当然，自然周期卵泡监测时机一般在月经周期第9天开始。如果月经周期规律者，正常情况下分别在月经的第9、11、13、14天至排卵日进行超声卵泡监测;但是月经周期不规律，需要事先观察卵巢大小，根据卵巢内卵泡大小决定接下来的超声监测排卵时间。

卵泡形态

　　自然周期下卵泡为卵巢皮质内的圆形或椭圆形无回声区，形态规整，张力较高，发育成熟后排卵前在LH作用下，颗粒细胞层皱褶，可见卵泡壁形态不规则，张力减低;当药物诱导多个卵泡同时发育时，声像图上可见多个大小相近的卵泡相互挤压，形态不规则。

卵泡大小

　　正常情况下卵巢皮质内存在大量始基卵泡，这些卵泡由于体积过小，超声无法观察;当前一周期即将结束时，随着激素水平的改变，10〜20个次级卵泡开始发育增大;卵泡的募集发生在月经周期第2〜5天，此时超声下可见多个窦卵泡排列在卵巢外周，卵泡直径为2〜9 mm;正常周期成熟卵泡直径可达18〜28 mm;排卵后7〜8天，黄体体积和功能达到高峰， 直径为10-20mm。

卵泡生长速度

　　监测排卵时，通过对卵泡增长速度的动态对比评估，可以了解卵泡的生长发育情况，预测是否能排卵及排卵时间。自然周期卵泡生长速度范围为1.7〜3.0 mm/d，其中优势卵泡的生长速度为1.0〜2.0 mm/ d，近排卵前的卵泡最大生长速度可达2.0〜3.0 mm/d;促排卵周期卵泡生长速度较快，为2.5〜2.7 mm/d。

卵泡内部回声

　　正常有排卵周期卵泡内部均呈通透的无回声，当出现无排卵周期如黄素化卵泡未破裂综合征、出血性无排卵卵泡时，卵泡内可呈弱回声或细密点状回声。

卵泡个数

　　在自然月经周期第2〜5天，卵巢内可见数个2-9 mm的窦卵泡，此时卵泡个数即基础窦卵泡数(antral follicle count, AFC)，是评估卵巢储备功能的重要超声指标;在促排卵周期，卵巢对激素的反应因人而异，部分仅表现为卵巢数目的增长而卵泡大小不增长，测定卵泡个数有助于临床调整用药方案及剂量，获取优质卵泡;当多个卵泡同步发育时，超声卵泡监测可分段测定，如记录>10 mm、10 ~ 14 mm、14〜18 mm、>18 mm的卵泡个数，该分段根据女性卵泡情况进行，没有统一划分要求，仅利于后续监测中对是否排卵及排卵个数进行对比了解。

　　总之，自然周期超声监测卵泡一般从卵泡的形态、大小、生长速度、内部回声以及卵泡个数这几个方面着手，根据不同的标准来判断卵泡的情况，当然，自然周期卵泡监测时机一般在月经周期第9天开始。