试管婴儿哪些人不用打肝素？医生：不是偏心，是身体不需要

排名靠前步，看凝血功能检查报告

你抽血查的D-二聚体、血小板聚集率、凝血四项，这三项是判断要不要打肝素的关键。如果这三个指标都在正常范围内，说明你的血液流动顺畅，没有形成微血栓的倾向。这时候打肝素反而可能让身体处于过度抗凝状态，就像给没有火灾的房子强行喷水，纯属添乱。这里有个坑，很多人会拿着网上攻略要求打肝素保胎，但医生不给你开，恰恰是在保护你。

第二步，看有无出血倾向或活动性出血

如果你有胃溃疡、十二指肠溃疡，或者近期做过器官活检、有过脑出血病史，又或者正处在月经量大的时期，这些情况都属于肝素使用的优异禁忌。肝素的作用是防止血液凝固，但本身也有出血副作用。让一个正在流血的伤口继续浸泡在抗凝药里，后果不堪设想。我见过最可惜的案例，就是有患者瞒着医生自己加打肝素，结果导致早期胚胎着床区域出血，末尾连孕囊都没保住。

第三步，看既往有无肝素过敏或血小板减少症史

大约1%到3%的人会对肝素产生免疫反应，轻则皮肤红疹，重则引发肝素诱导的血小板减少症。这种病极其凶险，血液里的血小板会不升反降，同时形成新的血栓。如果你以前打肝素时出现过不明原因的牙龈出血、皮下瘀斑突然增多，或者抽血化验发现血小板计数低于正常值下限，那么你不仅这次不能打，以后任何手术前都要主动告诉医生这个过敏史。

除了以上三种硬性标准，还有些特殊情况也不需要打，比如单纯因为男方因素做二代试管的年轻女性，本身没有任何凝血问题、没有复发性流产史、没有抗磷脂抗体综合征，那医生通常只给你用最基础的黄体酮支持就够了。记住一个原则：肝素不是营养品，是处方药。所有预防性用药都必须有明确的医学指征，否则就是过度治疗。

所以我的建议是，别自己判断要不要打肝素，也别盲目参考姐妹们的用药单。你只需要在进入移植周期前，主动问医生一句："根据我的凝血和免疫检查结果，我需要预防性使用肝素吗？"如果医生说你不用，那就安心信他。毕竟在生殖中心，医生比任何人都盼着你的宝宝稳稳着床。你移植前被医生拦着不让打肝素了吗？评论区聊聊你的情况。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。