输卵管,顾名思义,输送卵子的隧道。输卵管长度大约7-20cm,连通卵巢和子宫。精子、卵子都要通过这条隧道,在此相遇并结合成为受精卵,受精卵又将通过这条隧道回到子宫内着床。
输卵管这个狭窄的管腔内径约1-2mm,但对于直径只有0.2mm的卵子和而最宽的部分只有0.002-0.003 mm精子而言其实是一条坦途,虽然长但容易通过。
但是由于某些内部(如输卵管炎)或外部原因(如输卵管结扎术),导致输卵管狭窄、堵塞,那么坦途就会变成险途,从而阻隔精子卵子会面、受精。
因此,一旦输卵管阻塞,就会因阻碍受精造成不孕。在女性不孕的众多因素中,有35%的女性不孕是输卵管堵塞所导致。
输卵管堵塞的病因
1、妇科炎症
严重的炎症可以导致输卵管失去柔软蠕动的生理性能,变得僵硬、扭曲,管腔堵塞,使得其失去生育能力。
2、流产引起的感染
流产也可以导致生殖器官出现炎症,可能在输卵管里留下瘢痕组织,从而堵塞或损伤输卵管内部。
3、盆腔粘连
这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。
4、不洁性生活
月经同房、性生活不洁、长期阴道出血,人为疾病因素,导致输卵管堵塞。
5、阑尾穿孔
阑尾和输卵管之间的距离非常近,所以阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管,导致输卵管出现炎症,出现粘连堵塞的现象,导致不孕。
输卵管堵塞的症状
1、腹部不适
下腹有不同程度疼痛,大多数是隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。
2、月经不调
当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。
3、痛经
输卵管阻塞,还会因盆腔充血而导致瘀血性痛经,月经来潮时,疼痛难忍。
4、其它症状表现
如果你的白带变多,并且肠胃道觉得阻碍乏力,性交痛,劳动会受到很大的影响以及精神会出现抑郁等其他一些症状。
输卵管堵塞检查
1、输卵管通液
利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况,判断输卵管是否通畅。
2、子宫输卵管造影术
通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂,泛影葡胺等),在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,是快速、经济且危险性小的检查。
3、输卵管镜
是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法,检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜,能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况,检查过程中可行输卵管的再通术。
4、注水腹腔镜
是使用小型内镜从后穹隆路径探查整个盆腔,操作过程中要求患者采取膀胱截石位。检查可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。
输卵管堵塞的危害
1、不孕:当卵巢排卵之后,在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下,将卵细胞运送至输卵管内,并为精子提供上行通道,有利于精卵结合。但输卵管不通却对此形成了阻碍,精子制动能力受限,无法接触到卵细胞,因此也就导致了女性不孕。
2、宫外孕:即使精子与卵细胞正常结合,在运送受精卵至宫腔的过程中,也会受到阻碍,很有可能会在输卵管中着床发育,形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗,将会引发大出血,导致患者休克或危及生命。
3、危害受精卵:受精卵只有着床在宫腔中的子宫内膜,才能够最好的发育,但发生输卵管积水时,积水会随着受精卵进入宫腔,积水当中的有害物质对受精卵将造成极大的影响,威胁其着床,并增加流产几率。
输卵管堵塞的治疗方法
1、药物治疗
通过西药宫腔内注射,经宫腔直接作用于输卵管病变局部,粘膜组织吸收快,并通过注射的一定压力,起到机械疏通、分离粘连的作用,从而使输卵管病灶组织修复,达到通畅的目的。
2、中医治疗
中医认为输卵管不通多由湿热蕴积或余邪留患、瘀积胞中所致。治以活血化瘀、清热解毒、行气止痛。通过中药内服与热敷,使粘连的输卵管得以软化,并从生理功能上得以调治。
3、手术治疗
临床上最常用的手术方式是宫腹腔镜联合COOK导丝介入术和输卵管吻合术,可视系统下操作,创伤小、痛苦小、针对性强。
有些患者说“药物治疗效果不好”
手术不一定能成功还有损伤和风险
我可以直接做试管婴儿吗?
当然也是可以的。
输卵管堵塞对怀孕致命的影响就在于卵子没法通过堵塞的输卵管道和精子结合,而试管婴儿技术正是避开了这个生理过程。
与自然受孕中精子与卵子需在输卵管中结合成受精卵不同,试管婴儿则是在体外培养皿使其结合形成受精卵,不需要输卵管在此发挥任何作用,直接将受精成功的优质胚胎移植到子宫以达到着床的目的。因此很好的解决了输卵管问题所导致的女性不孕问题。