封闭抗体知多少？谈谈它和免疫治疗的联系

原标题：您对阻断抗体了解多少？谈谈它与免疫疗法的关系

最近，当我在新西兰咨询一位患者时，我提到了“阻断抗体”。病人告诉我，新西兰的医疗机构从不检查患者是否阻断抗体。我并不感到惊讶。

阻断抗体和免疫疗法一直存在争议，西方医学界几乎不同意免疫疗法对提高临床妊娠率的积极作用。相反，中国的一些医生并不厌倦（中国大多数医生都有不确定的态度）。

我想，我应该客观地谈谈阻断抗体和免疫疗法的患者。旧规则，更不用说术语，只有白话。

　什么是封闭抗体?

每个人都有一个免疫系统系统，如防病毒软件，对抗对人体有害的寄生虫，细菌和病毒，以及不时自我更新，如接种疫苗，是一种更新防病毒软件的方法。

怀孕的母亲是一样的，而且更特殊。因为怀孕的母亲在她的身体里有一个更特别的小东西。

此时的阻断抗体相当于在妊娠早期开始的程序。启动的目的是通知怀孕母亲的反病毒软件（免疫系统）：

“这件小事不是坏事，不要攻击它！”

这是什么小事？

那就对了！这是一个胚胎！

在收到封闭抗体程序的通知后，怀孕母亲的反病毒软件自然会将胚胎视为怀孕母亲身体的一部分。

事实上，当我们检测到阻断抗体阳性时，这意味着反病毒软件仍在工作。

但有时，阻断抗体程序也将无法启动，忘记通知反病毒软件。结果，怀孕母亲的免疫系统将胚胎误认为是坏事，然后..

上述理论似乎是无缝的，阻断抗体的“有无”或“越来越少”似乎在怀孕中起决定性作用。——可能有更多或更少的怀孕
怀孕;没有或没有怀孕。然而，更多的医务工作者做了大量的研究和统计，发现事实并非如此。

事实是：“大多数阻断抗体阴性的女性（即没有或没有阻断抗体）可以在怀孕前进入怀孕状态。”

目前，“缺乏阻断抗体，必须辅助免疫疗法”的逻辑是不合理的。对于大多数患者，应当正确看待封闭抗体在妊娠中所扮演的角色：

1.已确定阻断抗体的阴性阳性不直接影响妊娠，但可能具有间接作用。

2.如果发生多次流产，例如超过三次，并且可以排除各种因素，我们将在流产原因中加入阻断抗体。

3.免疫疗法不能完全解决原因不明的流产或不明原因的不孕症。只有部分患者在接受免疫治疗后成功怀孕。

许多医生认为免疫是“不可能的”，并持有“死马作为活马医生”的态度。欧洲和美国医生将其视为“安慰剂”治疗。

写在最后：

在回答患者的问题时，我很少直接提到“封闭抗体”和“免疫疗法”，除非患者直接告诉我“已发生多次不明原因的流产”。

事实上，对于堕胎2次以上，生化和胎儿停止的患者，我们应该按照以下策略进行检查：

临床医生应该排除不如怀孕的因素，如子宫腔，激素和子宫内膜。

2.检查配偶双方的染色体，并排除由于亲本源染色体异常导致的胚胎中较高的染色体异常。

3.如果条件允许，必须进行对流产品的基因检测以确认流产原因。

4.当上述结果正常时，考虑阻断抗体检测，然后接受免疫治疗。