卵母细胞采集19颗却一颗不受精，医生一句话点醒了我

小周34岁那年，排名靠前次走进生殖中心。AMH值2.8，基础卵泡左右加起来有十五六个，连医生都说条件不错。促排打了十二天，B超显示卵泡长得又大又均匀，卵母细胞采集那天她躺在手术台上，心里甚至有点期待。护士后来告诉她，一共取了19颗卵子，她听到这个数字的时候，眼眶一下就红了，觉得这次稳了。可三天后实验室的电话打过来，她愣了很久，对方说，小周你好，你这次取出来的卵子，一个都没有受精，一个都没有。她脑子嗡的一声，19颗卵，怎么一颗都不行？那几天她翻遍了网上的帖子，越看越怕，越想越觉得是不是自己身体出问题了。卵母细胞采集前她天天喝豆浆，吃高蛋白，早睡早起，连感冒药都不敢碰，结果卵子取出来了，却在体外培养皿里纹丝不动。

小周后来在复诊的时候，终于把心里的疑问问了出来。医生拿着报告单，指着她那一栏的受精结果说，卵子取出来了，精子也没问题，但受精这一步，卡住了。小周问，是不是卵子质量不好？医生说，不是质量好不好的问题，是成熟度的问题。原来她取出的19颗卵里，大部分都是GV期卵，也就是未成熟卵。这类卵子在显微镜下看不出来，卵泡大小和激素水平都正常，可里面的卵母细胞核还停留在排名靠前次减数分裂前，根本没准备好和精子结合。小周这才想起来，她夜针那天打的是常规剂量，但她的卵泡生长速度比较快，有些人卵泡直径够了，里面的卵子却还没完全成熟，取出来就成了“空有其表、内里未熟”的未成熟卵，自然就受精失败。

医生给她打了个比方。卵泡就像瓜棚里的西瓜，有些瓜个头很大，看着熟了，但打开来瓤还是白的，根本不能吃。小周这种情况，就是卵泡到了尺寸，卵子本身却还没到成熟阶段。这种问题在医学上属于卵母细胞成熟障碍，可能和促排方案有关系，也可能是个体差异，比如卵泡对夜针的反应不够敏感。小周之前在网上搜“试管卵泡不受精是什么原因”，搜出来的都是碎片化信息，什么精子问题，什么透明带异常，看得她一头雾水。真正到了医生解释她才明白，试管卵泡不受精是什么原因，有时候不是精卵谁的毛病，而是卵子在取出来的那一刻，还没走完末尾的成熟一公里。

小周的第二轮试管换了方案。医生调整了夜针的时机和药物剂量，又加了一种叫“延时受精”的操作，卵母细胞采集后先让卵子在培养液里再养四到六个小时，等它们成熟一些再做ICSI单精子注射。小周这次卵母细胞采集数量少了一些，只有十一颗，但实验室告诉她，其中八颗达到了MII期成熟卵的标准，末尾成功受精了六颗。她移植了两个胚胎，剩下的养成了囊胚。现在她的孩子已经一岁多了，每次有人问她试管成功的关键是什么，她都会说，排名靠前次卵母细胞采集19颗全不受精，才知道原来不是所有卵泡里的卵子都准备好了，试管卵泡不受精是什么原因，有时候答案就藏在卵母细胞采集前那末尾的几个小时里。她常跟病友说，如果遇到同样的情况，别急着自责，也别光盯着卵泡数量，记得问问医生，你的卵子成熟度到底怎么样，有些原因，光靠自己猜是猜不出来的。

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