为什么以前的孕妇不用做糖耐，被时代掩盖的三大客观因素

妊娠期糖尿病(GDM)筛查如今是产检必查项目，但回溯至20世纪末，我国多数孕妇从未接触过“糖耐量试验”(OGTT)。这一现象并非医疗疏漏，而是受制于当时的疾病认知水平、饮食结构及诊断标准滞后。据《中国妇幼卫生事业发展报告》记载，2000年前仅北上广三甲医院开展高危孕妇选择性筛查，普通孕妇普遍未纳入检测体系。深层原因在于：过去GDM被视为“罕见病”，且传统饮食模式客观上降低了发病风险。

孕妇不用做糖耐的原因解析

如今孕妇闻之色变的“糖耐”，在三十年前却是陌生词汇。这种反差背后藏着三重时代密码：一是医学界曾长期认为妊娠高血糖会随分娩自然消失，无需干预;二是老一辈的饮食结构以粗粮为主，添加糖摄入不足现代的1/5;三是检测技术受限——当年连血糖仪都未普及，更遑论标准化的75g葡萄糖负荷试验。当我们在产检单上勾选OGTT时，其实正站在医疗进步与生活方式剧变的交汇点上。接下来，让我们揭开“不查糖耐”的历史真相。

医学认知滞后诊断标准尚未统一

1. 疾病定义的模糊期

1980年代观点：妊娠期血糖升高属生理现象，产后自动恢复

关键误判：

1998年《柳叶刀》研究证实，GDM孕妇产后10年患2型糖尿病风险增7倍

但该结论2005年后才引入中国指南

2. 诊断标准缺失之困

生活方式饮食结构的天然防护

1. 饮食结构差异

2. 体力活动代偿

家务负重：人均每日提重物>20kg(挑水、搬煤)

生产劳动：70%农村孕妇孕晚期仍下地劳作

交通方式：自行车出行率达63%，步行>5公里/日

研究佐证：上海交大分析1985-2005年数据，发现孕妇日均消耗热量降低1200千卡

现实条件制约医疗资源的时代局限

1. 医疗资源匮乏

设备缺口：

1990年全国仅37%县级医院配备血糖仪

75g葡萄糖粉需特批进口，每剂成本相当于3天工资

认知盲区：

2000年乡村医生调查显示，92%认为“孕妇尿糖阴性即排除糖尿病”

2. 筛查性价比争议

总结，以前孕妇不做糖耐，本质是时代局限下的必然：医学界尚未认清GDM的长期危害，粗茶淡饭的生活抵消了高血糖风险，加之技术条件无力支撑全民筛查。这种“不查”绝非值得怀念的轻松，而是医疗落后的无奈。