高龄女性试管婴儿：GnRH拮抗剂方案VS高孕激素状态促排卵方案哪种更好？

　　高龄生育在临床上出现的妊娠反应和成功怀孕几率都会和适龄生育女性有很大的差距，这不仅仅是年龄上的差距更多的是身体素质上的差距。对高龄女性来说，一般选择做试管实现生育的在多数，毕竟可以针对性治疗阻碍生育的问题。

高龄试管促排方案

　　高龄女性相对来说其卵巢功能会出现下降和衰退的状态，但要想通过试管实现生育就需要对卵巢功能进行调节，使其能够发育出成熟的卵泡用于后期试管治疗。所以，针对高龄试管女性患者，基本都采取GnRH拮抗剂方案和高孕激素状态促排卵(ppos)这两种方案进行治疗。

　　ppos方案和拮抗剂方案的适应人群都是卵巢功能低下，卵子质量差的患者，相对于试管的其他治疗方案来说，这两个方案有用药时间更短、用药量更小、对卵巢刺激更小的特点，但是两者也有很大的区别。

GnRH拮抗剂方案和ppos方案区别

　　虽说这两种方案都是针对高龄且卵巢功能不太好的患者的治疗方案，但是对于具体治疗方案来说还是存在一些差异的。

　　1. GnRH抗结剂方案是通过口服短效避孕药方式，来促使卵泡同时发育，但是这个方案不会增加卵泡数量，主要是促进基础卵泡排卵，所以取卵数量较少，而ppos方案是在高孕激素状态下进行的促排方案，通过孕激素和尿促性腺激素的共同作用来刺激卵泡发育，既能保障卵子质量，又能保证获卵数量;

　　2. 使用抗结剂方案促排很可能会出现LH峰，卵泡发育慢，甚至可能会出现提前卵泡黄素化的情况，会影响卵子质量和内膜容受性，ppos方案则是在黄体期进行促排，在高孕激素状态下进行促排，对LH峰有着很好的控制效果;

　　3. 抗结剂方案使用的药物价格几乎是几百一针，ppos方案使用药物的费用通常是较低的，所以在促排用药价格方面有很大的差异;

　　4. GnRH抗结剂方案促排不会影响内膜的发育，移植取卵后只要内膜厚度达到移植标准就可以当月移植，而ppos方案在促排过程中使用的孕激素会导致卵泡发育和内膜发育不能同步，会出现胚胎培养好了但是内膜还不达标的情况，需要进行胚胎冷冻处理。

高龄女性试管成功率

　　准备生育的年龄越大，其卵巢功能和子宫环境也会越不适应胚胎的着床和发育，所以高龄女性做试管其成功率不会很高，普遍只有30-40%左右的成功率。

　　而且高龄女性做试管，其胚胎质量也会存在不太好的情况，或许会通过借卵生子来辅助生育。而且高龄女性做试管要经历的检查都是一样的，在试管备孕前期需要做一系列准备，使得身体素质能够支撑试管妊娠。

　　总的来看，GnRH拮抗剂方案VS高孕激素状态促排卵方案最主要的是促排时间和费用差距是硬性存在的，但对于促排后的结果差异不能一概而论，所以这都需要患者提前了解清楚，对于试管有清晰的认知。