孕晚期超过41周过期妊娠但一切正常要催生吗?

　　孕妇妊娠超过41周，在孕妇和胎儿一切正常的情况下是建议催生的。当然，过期妊娠要根据胎儿的发育情况，同时也要确定羊水浑浊的程度，以及胎盘的成熟度确定是否需要催生。另外，引起孕妇过期妊娠的原因有雌激素水平低、胎盘硫酸酯酶缺乏、头盆不称、遗传等，所以孕期一定要注意。

孕晚期超过41周建议催生

　　首先，孕妇妊娠超过41周，在孕妇和胎儿一切正常的情况下是建议催生的，因为42周是过期妊娠，如果大于42周胎儿仍然没有分娩，可能会出现胎盘功能开始老化、钙化，可能导致羊水过少，以及胎儿宫内缺氧等情况发生。

　　其次，妊娠超过41周也要检查，如果妊娠41周仍然没有发动自然分娩，要进行宫颈条件的检查，观察宫颈成熟程度，根据宫颈成熟程度的评分来进行判断。

　　最后，要根据胎儿的发育情况，同时也要确定羊水浑浊的程度，以及胎盘的成熟度确定是否需要催生。如果胎盘老化或者是羊水缺少，以及胎儿心跳异常，可以通过催生的方式进行生产。

超过41周过期妊娠的危险

　　1、胎儿窘迫：过期妊娠时的主要病理变化是胎盘功能减退、胎儿供氧不足，同时胎儿越成熟，对缺氧的耐受能力越差，当临产子宫收缩较强时，过期胎儿就容易发生窘迫，甚至宫内死亡。

　　2、羊水量减少：妊娠38周后，羊水量开始减少，妊娠足月羊水量约为800ml，后随妊娠延长羊水量逐渐减少。妊娠42周后约30%减少至300ml以下;羊水胎盘粪染率明显增高，是足月妊娠的2~3倍，若同时伴有羊水过少，羊水粪染率增加。

　　3、分娩困难及损伤：过期妊娠使巨大儿的发生率增加;胎儿过熟、头颅硬、可塑性小，因此过期妊娠分娩时易发生困难，使手术产的机会增加。

过期妊娠的常见原因

　　1、雌激素水平低：尽管临产的机制十分复杂，血中雌激素水平的高低与临产有密切关系，过期妊娠可能与血雌激素水平过低有关;

　　2、胎盘硫酸酯酶缺乏：是一种罕见的伴性隐性遗传病，由于缺乏胎盘硫酸酯酶，无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠;

　　3、头盆不称：过期妊娠中部分胎儿较大，胎头迟迟未入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程的开始推迟。这是较多见的原因;

　　4、遗传：有少数妇女的妊娠期较长，数胎均出现过期妊娠，有时常见于一个家族，说明这种倾向可能与遗传有关。当母亲分娩女儿时发生过期妊娠，其女以后分娩时发生过期妊娠的概率升高2-3倍。

　　总之，孕妇妊娠超过41周，在孕妇和胎儿一切正常的情况下是建议催生的。当然，过期妊娠要根据胎儿的发育情况，同时也要确定羊水浑浊的程度，以及胎盘的成熟度确定是否需要催生。