精子活力低试管二代失败是精子遗传缺陷问题?

　　二代试管婴儿是针对于精子问题的试管，但是也会出现受精失败的情况。这是因为大部分的受精失败可以通过单精子卵胞浆注射，但是仍然有少数无法通过二代试管解决，这就是精子遗传缺陷问题。众所周知，二代试管婴儿对于精子的筛查只是相对的，也就是可选相对优质的精子，但是无法选中最好的，这样就有可能导致二代试管受精失败。

精子活力低二代试管失败

　　精子活力低大部分与精索静脉曲张、生活习惯不良、弱精子症、无精子症等因素有关。而这些情况基本上做二代试管是可以解决的，但是如果出现二代试管失败，那么就和精子遗传缺陷问题有关了，众所周知，二代试管婴儿对于精子的筛查只是相对的，也就是可选相对优质的精子，但是无法选中最好的，这样就有可能导致二代试管受精失败。

二代试管也无法解决的精子问题

　　目前大部分的受精失败可以通过单精子卵胞浆注射(ICSI)技术，俗称二代试管婴儿弥补。但仍然有1%～3%的病例，即便采用第二代试管，仍然发生全部卵母细胞不受精，以下这些遗传缺陷都会导致PLCζ缺失、表达异常、以及活性降低，结果是受精失败：

　　1、PLCZ1基因变异，直接导致PLCζ表达缺失。国内外多篇文章报道PLCZ1基因变异导致精子PLCζ缺失，从而导致卵母细胞不能激活和受精失败;

　　2、PICK1、SPACA1、SPATA16和DPY19L2等基因变异，导致经典的圆头精子症，精子的顶体与核周鞘均缺失。

　　3、ACTL7A和ACTL9基因变异，它们是核周鞘结构蛋白，基因变异导致精子顶体和核周鞘超微结构异常，从而影响PLCζ的定位并伴有表达量下降。

二代试管受精失败的有效手段

　　卵母细胞辅助激活(AOA)是人工模拟精子激活卵母细胞的过程，是目前公认的治疗二代试管受精失败的有效手段。AOA的方法主要分为物理激活(电激活)和化学激活两大类，如下：

　　1、物理激活(电激活)的原理是给卵母细胞在短暂直流电压，在卵质膜上形成很多可恢复的微小孔，胞外钙离子可通过微小孔进入卵胞质中，人为形成钙离子震荡激活卵母细胞。电激活由于需要特殊的电激活设备，同时安全性不能保证，目前国内临床应用较少。

　　2、化学激活是将完成ICSI注射的卵母细胞放入一定浓度的激活剂(如钙离子载体A23187、离子霉素ionomycin和氯化锶SrCl2等)中，使卵母细胞内钙离子水平升高，人为造成钙离子震荡，应用最为普遍。

　　总之，二代试管婴儿是针对于精子问题的试管，但是也会出现受精失败的情况。这是因为大部分的受精失败可以通过单精子卵胞浆注射，但是仍然有少数无法通过二代试管解决，这就是精子遗传缺陷问题。