精子的自杀与他杀，哪些人群易自带抗精子抗体？

近年来，做试管婴儿的患者中因为免疫性不孕来诊的帮助日益增加，其中精卵不结合患者很多是因为存在有抗精子抗体导致的。其中免疫性不孕约占不孕症的20%～40%，它是指不孕患者排卵及生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，有抗生育免疫证据存在。这里抗生育免疫证据主要是指抗精子和抗透明带等。目前临床上所指免疫性不孕多指抗精子抗体免疫性不孕。

精子作为一种独特抗原，与机体免疫系统接触后产生抗精子抗体 (ASAB) ，影响精子在女性生殖道内转送，阻碍精卵结合，少数ASAB还可以影响受精卵的分裂和着床，是不明原因不孕不育的重要因素。

人体避孕套：抗精子抗体

1、抗精子抗体-男性不育原理

当ASAB与精子结合后可引起精子凝集、制动；抑制精子的项体活性，使之难以穿透包围卵细胞的放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞结合，阻碍受精，影响受孕。这种情况我们称之为男性精子免疫性不育。

2、抗精子抗体-女性不孕原理

正常情况下，女性的血液中是没有抗精子抗体的，但在特殊情况下（生殖道损伤、炎症、感染，或酶系统缺失），女性机体对精子、精液这一抗原进行“自卫”反应，引起免疫系统产生抗体，而把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬，使精子难以生存。而子宫内抗精子抗体的存在，会将胚胎识别为异物，最终将胚胎排斥出体外，这是很多女性不孕和反复流产的重要原因。

哪些人群易自带抗精子抗体？

1、性腺感染的男性

输精管手术、阻塞、睾丸损伤、炎症、附睾等副性腺感染的男性。

据统计，做过输精管结扎或其他阻断术的男性人群中，约有50%~60%是ASAB强阳性，手术炎症、附睾等副性腺感染等都可能引起精子输送管道的阻塞，导致精子在体内死亡、分解并释放出一些特殊蛋白质，因而体内的免疫系统对之发生反应而产生出ASAB。男性体内一旦出现了ASAB就可导致精子生成功能障碍，抑制精子的顶体反应，降低精子与卵子透明带的结合能力进而引起受精障碍。

2、生殖道损伤或炎症的女性

正常情况下妇女不会产生抗精子抗体，但是在女性生殖道的炎症和损伤等情况下，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。这种抗体的存在会阻碍精子穿透宫颈粘液和受精。

3、生殖道的酶系统缺陷女性

正常女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子抗原，但此种酶系统出现缺陷时，因其不能降解进入的精子抗原，使进入的精子保持其抗原性，刺激女性产生抗精子抗体，抗体在宫颈液中，导致精子凝集或制动，造成女性不孕。

抗精子抗体的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育，因此夫妻双方做好ASAB的检测可以作为不孕不育治疗提供重要依据。