上个月至少有五个患者问我这个问题:做试管婴儿怎么取精的呀?有的是老公不好意思当面问,有的是卵母细胞采集当天才慌慌张张来找我。今天我就用聊天的方式,把这件事给你讲明白。
排名靠前步,先走最常规的路,手淫取精。这是绝大多数人的方式。医院有专门的取精室,给你一个无菌杯,你洗干净手,通过手淫把精液直接留到杯子里。医生一般会要求你禁欲2到7天,太短精子数量不够,太长精子会老化。这里有个坑,很多人会禁欲十几天,觉得精子攒得越多越好,其实超过7天,精液里的死精和DNA碎片反而会增多,影响胚胎质量。取完马上把杯子交给护士,别自己拿着晃来晃去。
第二步,如果手淫取不出来,或者精液里查不到精子,就要考虑穿刺或手术取精。有些人是心理紧张,在医院怎么都取不出,可以提前跟医生沟通,用点药或者换个环境。如果是梗阻性无精症,医生会做睾丸穿刺或附睾穿刺,用细针把精子抽出来。如果是非梗阻性无精症,可能要做显微取精,在显微镜下找那些还有精子的曲细精管。这些操作都需要提前安排,不是卵母细胞采集当天临时能决定的。这里也有个坑,很多人以为穿刺很伤身体,其实正规操作下风险很低,取完休息一两天就恢复了,比起反复取精失败,提前评估更省心。

第三步,特殊情况要提前做准备,比如冻精备用。如果你老公取精特别困难,或者卵母细胞采集当天可能发烧、出差、压力大,可以在进周期前先把精子冻存一份。现在玻璃化冷冻技术很成熟,解冻后活力影响不大,关键时候能救急。万一卵母细胞采集当天男方实在取不出,女方卵子可以先冻起来,等男方取到精子再解冻受精。但这样会多一道手续,费用也增加,所以能提前冻就提前冻。还有一个坑,很多人以为冻精质量差,宁可当天硬取,结果卵母细胞采集日男方紧张到取不出,卵子只能冻着,反而更折腾。
所以我的建议是,进周期前就跟生殖中心确认好取精方式,该禁欲就禁欲,该冻存就冻存,别等到卵母细胞采集当天才慌。如果你还有关于取精的疑问,欢迎在评论区留言,我一个个回你。
本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。