两侧输卵管切除还能怀孕吗？34岁妈妈两次宫外孕后迎来宝宝

小周34岁那年，躺在手术台上，听见医生低声说，两侧输卵管都保不住了。她脑子里只剩一句话：两侧输卵管切除还能怀孕吗？这已经是她第二次宫外孕。排名靠前次在左侧，发现得早，保守治疗保住了管子；第二次在右侧，胚胎长到三厘米，突然破裂出血，紧急手术切掉了右侧输卵管。可左侧因为之前反复感染，粘连得一塌糊涂，医生直说，留着也没功能，再怀还可能再要命。小周哭了好几天，觉得这辈子当妈的梦，被两根管子完全堵死了。

出院后，老公陪她复查，她悄悄在网上搜两侧输卵管切除还能怀孕吗。有人说只能做试管，也有人说试管也难。她越看心越凉。直到生殖科医生跟她说了一句：“输卵管不是怀孕的专业定制条件，子宫和卵巢还在，就有路可走。”这句话像一根绳子，把她从绝望里拽了回来。后来小周做了试管婴儿，卵母细胞采集12颗，配成5个胚胎，移植一次就成功了。现在女儿一岁半，会喊妈妈，会踮着脚够桌上的苹果。她常跟病友说，别老盯着那两根管子，怀孕这件事，其实有别的解法。

为什么会出现这种情况？因为很多人把输卵管当成了怀孕的“必经之路”，可它真正的作用，更像一条通道和一间小房子。通道没了，卵子和精子确实没法在体内自然碰头，但怀孕最核心的条件，还是卵子、精子和子宫。只要卵巢能排卵，子宫能接纳胚胎，医学就能把受精和早期发育搬到体外完成。

输卵管切了，卵子和精子在哪儿碰头？

小周以前也以为，没有输卵管，精子和卵子就永远见不了面。其实输卵管的工作很细：它负责把卵巢排出的卵子拾起来，让精子游过来，在壶腹部完成受精，再把早期胚胎送回子宫。两侧输卵管切除后，这条“自然通道”确实断了，但卵巢还在按时排卵，精子也依然能进入宫腔。只是它们没法在体内相遇。

那怎么办？答案就是让它们在体外相遇。小周在生殖科做B超时，医生数着她两侧卵巢里的基础卵泡，告诉她，只要还能促出卵子，就有机会。她那时候才明白，两侧输卵管切除还能怀孕吗，关键不是管子，而是卵巢和子宫给不给你机会。

试管婴儿，其实就是把输卵管那点活儿搬到体外

小周的试管流程，说起来也简单：先打促排针，让两侧卵巢里的卵泡一起长大；等卵泡成熟，医生用一根细针穿过阴道壁，把卵子取出来。同一天，她老公取精。实验室把精子和卵子放在一起，让它们自己结合，或者用单精子注射帮一把。受精卵在培养箱里长到第三天、第五天，再挑一个优质的胚胎，移植进小周的子宫。

整个过程，输卵管那点“拾卵、运输、受精”的活儿，全被实验室替代了。小周移植那天，医生看着屏幕说，放进去的位置很好，接下来就看胚胎自己扎根了。她回家躺了两天，该吃吃该睡睡，第十天抽血，HCG 268，成了。她拿着化验单，手一直抖，心里想，原来两侧输卵管切除还能怀孕吗，真的可以。

管子没了，这几件事反而更要上心

小周成功后，也没少被病友问：是不是切了输卵管，试管就一定能成？她总是摇头。试管能不能成，跟年龄、卵巢功能、胚胎质量、子宫环境都有关系。她34岁，AMH 1.8，不算差，但也谈不上多好。医生当时就跟她说，别拖，越早做，卵子质量越有优势。

另外，输卵管切除后虽然自然宫外孕的风险大大降低，但也不是优异为零。如果切除部位靠近子宫角，残端还有极小的概率发生间质部妊娠。所以小周移植后，医生还是按时给她做B超，确认孕囊在宫内才放心。她还提醒病友，术后别只顾着难过，早点去生殖科评估卵巢和子宫，才是正经事。

现在小周的女儿一岁半，走路摇摇晃晃，最喜欢追小区里的流浪猫。有人问她孩子怎么生的，她就笑笑说，我的输卵管没了，但我的孩子来了。两侧输卵管切除还能怀孕吗？她没再上网搜过，因为她自己，就是答案。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。