cd38cd138阳性要怎么复查？先看这3步再挂号

上个月至少有五个患者问我这个问题：cd38cd138阳性要怎么复查？她们拿着免疫组化报告，有的刚经历移植失败，有的月经总拖尾，看到两个加号就慌了。你先别自己吓自己，这个结果提示内膜里浆细胞可能偏多，复查不是抽个血那么简单，得按步骤来。

排名靠前步，先把原报告和病史理清楚。你要看报告上写的是CD138阳性细胞数每高倍视野多少个，CD38是辅助标记还是同时阳性，取样是在宫腔镜下取的还是盲取。这里有个坑，很多人会以为CD38和CD138是抽血查的免疫指标，其实它们通常是子宫内膜组织的免疫组化标记，复查还得取内膜。所以你要带上原报告、用药记录、月经史和移植记录，挂生殖科或妇科，让医生判断需不需要复查内膜。

第二步，按医生安排选复查时间和方式。复查一般安排在月经干净后三到七天，复查前不同房、不阴道用药，除非医生另有交代。多数情况下要做宫腔镜定位加内膜活检，再把组织送CD138免疫组化，有的中心会同时做CD38和微生物培养。你别自己加查项目，也别因为怕疼就跳过宫腔镜，盲取容易漏掉病灶。如果刚用过抗生素，要告诉医生停药多久了，时间不对结果可能不准。

第三步，拿到复查结果后别只看阴阳。你要问医生三个问题：CD138阳性细胞数有没有降到诊断标准以下，原来内膜的炎症表现有没有改善，下一步是继续用药、调整方案还是可以进移植周期。这里还有个坑，很多人一看报告转阴就立刻要求移植，其实内膜恢复需要时间，医生会结合你的月经情况和宫腔镜表现综合判断。如果还是阳性，也别自己买抗生素，按药敏或经验用药走完疗程再复查。

所以我的建议是，先整理报告和病史，挂生殖科让医生定复查方案，别把CD38CD138阳性当成抽血复查的小事。你复查时最担心哪一步？可以跟我说说。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。