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胎儿成熟度几级可以生了?胎儿成熟才可以出生吗?

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  很多女性应该都是第一次听到胎儿成熟度这个词,并不是说胎儿发育成熟,而是指胎儿胎盘的成熟度。那么胎儿成熟度几级可以生产?如何评估胎儿成熟度?

胎儿成熟度的分级

  胎儿成熟度其实是指的胎儿胎盘的成熟度,胎盘的成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,0级和Ⅰ级的胎盘是未成熟胎盘,Ⅱ级是部分成熟的胎盘,而Ⅲ级胎盘是成熟胎盘,胎盘的成熟度和分娩时机并不完全相关。

胎儿成熟度和分娩有关系吗

  在妊娠中期孕妇发生妊娠相关的疾病,比如先兆子痫或肝内胆汁淤积综合征等,需要终止妊娠时,胎盘的成熟度可能只有0级、Ⅰ级,在危急的情况下为确保胎儿和母亲的安全,只能进行剖宫产,尽快分娩。如果是到孕晚期,分娩时胎盘的成熟度通常已经达到Ⅲ级,即到分娩时胎盘会完全成熟。但因为分娩与宫缩密切相关,与胎盘成熟度没有太大关系,所以并不是胎盘完全成熟后,孕妇便会马上分娩。

胎儿成熟度的分级

如何评估胎儿成熟度

  1、末次月经:在月经周期正常的情况下,根据末次月经推算孕周,一般当孕周超过34周,胎肺基本发育成熟,胎儿生下来有自主呼吸,可以存活。超过孕37周属于足月,正常情况下胎儿各方面已经发育成熟;

  2、超声检查:通过超声测量胎儿双顶径、头围、腹围和股骨长预估体重,一般胎儿双顶径>8.7cm、体重>2500g,表示胎儿成熟。胎盘在Ⅱ度及以上,一般也提示胎儿成熟;

  3、卵磷脂/鞘磷脂测定:胎儿肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的表面活性物质能使胎肺表面张力减低,有助于预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生。肺泡表面活性物质主要成分为磷脂,羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值可用于判断胎肺的成熟度,卵磷脂/鞘磷脂>2提示胎儿成肺成熟;

  4、磷脂酰甘油测定:占肺泡表面活性物质总磷脂的10%,判断胎儿肺成熟度优于卵磷脂/鞘磷脂,妊娠35周后羊水中出现磷脂酰甘油,代表胎儿肺成熟;

  5、其他方面:当羊水中肌酐值≥2mg时,提示胎儿肾发育成熟;羊水中胆红素完全消失,则表示胎儿肝脏发育成熟。

胎儿成熟度的分级

  总之,胎儿成熟度其实是指的胎儿胎盘的成熟度,胎盘的成熟度分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,0级和Ⅰ级的胎盘是未成熟胎盘,Ⅱ级是部分成熟的胎盘,而Ⅲ级胎盘是成熟胎盘,胎盘的成熟度和分娩时机并不完全相关。

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