35+女性备孕必看：这份超全检查清单你可能用得上

看着诊室墙上「生育时钟」的科普挂图，38岁的陈欣下意识攥紧了检查单。作为三甲医院生殖科主任，我每天都要接待十几位这样的高龄备孕女性。国家卫健委数据显示，2022年我国高龄产妇占比已达14.8%，这个数字还在持续攀升。当35岁+遇上备孕，究竟要做哪些检查？今天就给大家掰开了揉碎了说清楚。

一、基础检查别嫌烦

别以为常规体检能代替孕前检查，血常规能揪出贫血这个「隐形杀手」，去年遇到个案例：42岁的林女士备孕半年未果，结果发现血红蛋白只有80g/L，调理三个月就自然受孕了。尿常规看着简单，却能发现慢性肾病这个「沉默的定时炸弹」。

二、生殖系统要摸底

AMH检查现在特别火，但很多人不知道要在月经第2-4天查才准。上周有个36岁的患者，拿着外院非经期测的0.8ng/ml结果哭得稀里哗啦，复查后发现其实是1.6ng/ml。宫腔镜也不是人人都要做，但有过清宫史或月经量突然减少的，建议还是查查。

三、基因检测不是智商税

唐筛准确率只有60%-70%，去年接诊的39岁王姐就是典型案例。她NT检查正常就没做无创DNA，结果孩子出生确诊唐氏综合征。现在第三代试管婴儿技术能筛查上百种遗传病，不过价格确实要8-10万，得量力而行。

四、代谢问题别轻视

甲状腺功能异常堪称「备孕刺客」，我统计过门诊数据，30%的复发性流产与此有关。血糖检查别只盯着空腹值，餐后2小时血糖更重要。遇到过空腹5.2mmol/L看似正常，做糖耐量试验才发现异常的患者。

五、生活调理要趁早

门诊常备的「备孕食谱」其实就三点：每天半斤深色蔬菜、1个鸡蛋、2两红肉。运动建议选游泳这类不伤膝盖的，有个42岁的患者每天坚持游1公里，半年减重15斤后自然怀孕。心理压力这事儿，推荐试试「5分钟正念呼吸法」，简单有效。

最后想说，年龄确实是生育力的一道坎，但绝不是不可逾越的鸿沟。上周刚有位43岁患者通过系统调理成功受孕，关键是早检查、早干预。备孕路上你并不孤单，我们医生永远是你的战友。