老公弱精症做人受还是试管?没有一个统一答案得看具体的情况

在备孕这条路上，很多夫妻会遇到一个让人头疼的问题：老公检查出来弱精症。拿到报告单的那一刻，不少人脑子里冒出的第一个念头就是“还能不能自然怀”，紧接着就开始纠结“那到底是做人授还是做试管”。坦白说，弱精症不是绝症，更不是“男人不行”的判词。它只是精子跑得慢了点，不是全跑不动。能不能怀上，关键看程度，更看选择。同时这个问题没有标准答案，但弄清楚了几个关键点之后，你心里大概就有数了。

人工授精和试管婴儿的区别

人工授精：取精液优选活力精子，直接注入子宫，简单价廉。试管婴儿：需取卵，体外受精后移植胚胎。二者针对不同程度弱精症，选择取决于精子质量及女方条件。

一、轻度到中度弱精症：先给人授一个机会

什么叫轻度到中度弱精症呢?按照世界卫生组织第五版的标准，正常精液里前向运动的精子比例应该在32%以上。如果这个数值在15%到32%之间，一般算轻度;10%到15%算中度。这种情况下，精子虽然跑得不太快，但还能往前挪动，数量也不是特别少。那人工授精就比较适合了。

人授最大的好处是接近自然受孕的过程，对女方的身体干扰很小，费用一次大概两三千块钱，而且可以尝试多个周期。有研究数据显示，对于轻中度弱精症，连续做3到4个周期的人工授精，累计成功率能达到20%到30%左右。当然有个前提条件，就是女方的输卵管至少有一侧是通畅的，排卵也正常。这就好比是给精子修了一条高速公路，虽然精子跑得不快，但只要路是通的，送到离卵子近一点的地方，它自己还是有机会完成任务的。

不过也要提醒一句，人授不是无限试下去的。如果连续尝试3到4次都没成功，那成功率就会明显下降，这时候就该考虑转试管了。很多人容易犯的错就是不甘心，非要试个七八次，钱花了不少，时间也耽误了。

二、重度弱精症：别再犹豫了，直接考虑试管

如果老公的精子前向运动比例低于5%，甚至只有1%、2%，或者不光是活动力差，精子的数量也特别少，比如每毫升不到500万，那人工授精的意义就不大了。为什么呢?因为人授虽然能帮你把精子洗一洗、浓缩一下，但最后送到子宫里的精子总数还是有限的，如果本身能够活动的精子就寥寥无几，就算全部送进去，也很难有足够多的精子跑到输卵管里去找到卵子。

这种情况就得靠试管婴儿了，具体来说是第二代试管，也就是卵胞浆内单精子显微注射。这个技术厉害了，它不要求精子跑得快，甚至不要求精子会跑，只要能在显微镜下找到一条形态好、活的精子，直接用一根针把它打到卵子里面去，就算完成任务。换句话说，哪怕是严重弱精症、精子活力接近于零，只要还有活的精子，做试管就有机会。临床上这类情况做试管的成功率，年轻女方的胚胎种植率大概在40%到50%之间，跟男方精子正常的试管成功率差别其实并不大。

有的人可能会问，那能不能先做人授试试运气?说实话，重度弱精症做人授的成功率不足5%，跟自然怀孕的概率差不多，纯粹是碰运气。与其一次两三千地反复尝试，不如把精力和经济直接投入到成功率更高的试管上去，反而少走弯路。

三、还要看看女方的情况，这事儿不是男方一个人说了算

很多人忽略了这一点。选人授还是试管，男方的精子固然是重要因素，但女方的身体状况同样关键。举个例子，如果老公只是轻中度弱精，但女方输卵管堵塞了，那人工授精根本做不了，因为精子过不去，只能直接做试管。再比如女方年龄超过35岁，卵巢储备功能已经开始下降了，那医生可能会建议跳过人工授精，直接做试管。为什么呢?因为时间不等人啊，卵巢功能下降的速度比我们想象的要快，做人授尝试两三个周期就是两三个月，万一没成，再转试管又得几个月，女方的卵子质量和数量可能又下一个台阶了。

反过来，如果女方很年轻，卵巢功能也好，输卵管通畅，排卵规律，那就算是中度弱精，也完全可以先给人授两三次机会，毕竟创伤小、花费少，万一成功了呢?

总结，弱精症不等于没希望，现在的辅助生殖技术已经相当成熟了，不管是人授还是试管，都能帮不少夫妻圆了当父母的心愿。关键是别自己瞎猜，也别光听网上的“经验之谈”，拿着检查报告去找生殖中心的医生好好聊一聊，医生会根据你们俩的具体情况给出最适合的建议。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。