巧克力囊肿7cm大小是直接试管还是切除后做更好?

问题描述：我查出来有巧克力囊肿，已经长到7cm了，医生说有点大，建议手术切掉再试管，可我听说手术会伤卵巢，还可能影响卵子数量。我也怕手术后恢复慢，耽误时间，但又担心直接试管的话囊肿会影响促排效果或者取卵。我现在特别纠结，不知道该听医生的先手术，还是直接试管试试看。所以问问是直接试管还是切除后做更好?

最佳回答：切除后做更好，一般巧囊大小在5厘米一下，那么就可以直接进入试管婴儿周期，一般是不会影响试管的成功率。但是如果巧克力囊肿比较大，已经超过了5厘米的话，就不能直接做试管婴儿，需要先进行手术治疗，切除巧囊身体恢复后才能够做试管婴儿，否则就会降低试管婴儿的成功率。

做试管婴儿之前因为需要打排卵针进行促排卵，如果患者巧克力囊肿比较大，促排卵过程中很可能会刺激囊肿生长，甚至会发生破裂，所以临床上部分医生会视具体情况建议患者先对巧克力囊肿进行治疗后再进行试管。以下是具体分析：

1、巧克力囊肿手术后试管婴儿

当囊肿增大到5cm，CA125升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么就需要先做手术再进行试管婴儿助孕了。

2、巧囊不手术直接试管

囊肿小于5cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，那么可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA125水平，一旦怀孕成功，就能起到治疗得效果。

要知道的是并非所有巧克力囊肿患者在做试管婴儿之前都要先治疗，腹腔镜手术在手术过程中也是有一定几率会损伤卵巢功能，这样会不利于试管胚胎着床后胎儿的生长，但这种方法只适合囊肿较小的不孕患者，囊肿较大还是先治疗比较靠谱。