吃来曲唑片怀孕率高吗？一位备孕姐妹与生殖科医生的13轮对话(女 , 45岁)
医生，我备孕一年多了还没怀上，朋友说可以吃来曲唑片，我特别害怕吃药有副作用，又怕自己再也怀不上，吃来曲唑片怀孕率高吗？
我特别理解你现在的心情，备孕这么久心里一定很煎熬，你能主动来咨询，说明你对自己很负责。来曲唑确实是常用的促排药，但怀孕率不是单靠一个药决定的，咱们得先看你的排卵、输卵管和男方精液情况，一步一步来。
我上网查过来曲唑是治乳腺癌的，心里更慌了，吃这个真的安全吗？
你的担心很正常，很多患者排名靠前次听到都会这样问。来曲唑最早确实用于乳腺癌，但在生殖科的促排剂量比肿瘤治疗低很多，安全性好，医生也会全程严密监测，这点你可以放心。
那我需要做哪些检查，才能知道我适不适合吃？
一般先查性激素六项和抗缪勒管激素评估卵巢储备，再做阴道B超看卵泡和内膜，同时男方查个精液常规。如果月经不规律，还要排除多囊卵巢综合征或甲状腺、泌乳素的问题。
我月经一直不太规律，有时候两三个月才来一次，会不会就是多囊？
月经稀发确实是多囊的常见表现之一，但确诊要结合B超和激素结果。多囊患者恰恰是来曲唑促排的优势人群，很多患者用它后能恢复规律排卵，咱们先把检查做清楚再定方案。
如果是多囊，吃来曲唑片怀孕率高吗？我听说多囊很难怀，真的吗？
我理解你的焦虑，但多囊主要是排卵障碍，并不是不能怀孕。临床数据显示，多囊患者用来曲唑促排，单周期排卵率能达到百分之七八十，连续几个周期累计妊娠率会明显提高，很多姐妹都顺利怀上了。
听您这么说我踏实一点了，那来曲唑一般怎么吃，从月经第几天开始？
通常在月经第3到5天开始，每天一次，每次2.5毫克，连吃5天，之后从月经第10到12天开始做B超监测卵泡，根据发育情况决定是否加量或打针，一定要在医生指导下用药。
我总担心吃药促出来的卵子质量不好，孩子会不会不健康？
这个顾虑很多准妈妈都有。来曲唑是诱导身体正常排卵，排出的卵子同样经过自然筛选，和自然周期的卵子质量没有差别，国内外研究也没有发现它增加胎儿畸形风险，不用过度担心。
如果吃药要监测卵泡，是不是得经常跑医院？我上班请假很难，心里很纠结。
你说得对，促排监测确实需要来医院几次，前期一般间隔两三天查一次B超，但为了找到优质受孕时机，这几趟是值得的。我们会尽量帮你约早上的号，减少请假时间，一起扛过这个阶段。
除了吃药，我生活上还要注意什么，才能提高怀孕率？
作息规律别熬夜，体重超标要适当减重，烟酒都避开，补充叶酸，同房不必只盯着排卵日，保持两三天一次的频率，放松心情反而更容易中。
我忍不住每天测排卵试纸，越测越焦虑，越焦虑越怀不上，怎么办？
我特别理解，很多备孕姐妹都有过这种状态。焦虑会影响内分泌，反而干扰排卵。建议只在医生指定的监测日测，其余时间把注意力放回生活和工作上，散散步、追追剧、找朋友聊聊，别让备孕占满全部。
医生，如果吃来曲唑三个月还没怀上，是不是就没希望了？
先别灰心，三个月只是促排治疗的初始阶段，很多人需要四到六个月。如果三个周期有排卵但未孕，我们会建议查输卵管造影，评估男方因素，必要时考虑人工授精，方案还有很多，不要现在就给自己判死刑。
谢谢医生，我决定先做检查，您帮我安排吧，我心里有底了。
不客气，你能迈出这一步很棒。今天先开性激素六项、抗缪勒管激素和B超，下次带先生一起来查精液，等结果出来咱们再一起制定最适合你的促排方案，我会全程陪着你。
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