44岁可以三代试管吗：生殖科医生与患者的循证对话
44岁可以三代试管吗：生殖科医生与患者的循证对话(男 , 42岁)
医生，我今年44岁了，听网上说可以做三代试管，您能直接告诉我，44岁可以三代试管吗？
可以尝试，但44岁属于高龄，三代试管能筛查胚胎染色体，却不能提高卵子数量和质量，先要评估卵巢储备和全身状态再判断。
网上有人说44岁做三代成功率不低，也有人说基本没戏，这两种说法到底该信哪个？
临床更看大样本数据，44岁女性自卵试管每个卵母细胞采集周期的活产率多数报道在3%到5%左右，三代筛查能降低染色体异常流产，但整体机会仍然不高。
那我现在该做哪些检查，才能知道自己还有多少机会？
建议您在月经第2到4天查基础性激素、抗缪勒管激素AMH和阴道超声窦卵泡计数，同时男方查精液，女方还要评估宫腔、血压、血糖和甲状腺功能。
如果我的AMH很低、卵泡很少，是不是就完全不能做了？
不是优异禁忌，但说明卵巢储备下降，一次卵母细胞采集可能很少，需要多次卵母细胞采集攒胚胎，周期取消风险和经济时间成本都会明显增加。
三代试管对我这个年龄，具体能解决哪些问题？
主要是对胚胎进行染色体非整倍体筛查，减少唐氏综合征等异常胚胎移植，降低流产风险，但44岁女性胚胎的非整倍体率通常很高，能通过筛查的正常胚胎比例较低。
如果坚持做，促排方案会和年轻患者不一样吗？
一般不会用大剂量强刺激，而会用温和刺激、微刺激或自然周期，必要时连续卵母细胞采集，获得胚胎后先冷冻，等筛查结果出来再移植单个整倍体胚胎。
开始治疗前，生活上要特别注意什么？
建议提前三个月戒烟戒酒，把体重指数控制在合理范围，补充叶酸和维生素D，控制血压血糖，并如实告知有无子宫肌瘤、剖宫产史或子宫内膜病变。
要是卵母细胞采集后没有能送去筛查的囊胚，或者筛查没有正常胚胎，我该怎么办？
这在44岁并不少见，如果反复无可用胚胎，需要重新评估自卵试管的性价比和身心负担，也可以讨论g卵试管，或根据生育意愿调整治疗目标。
医生，那我这个年龄做三代试管，最需要做好什么心理准备？
需要接受成功率低、可能多次卵母细胞采集、可能无胚胎可移植的现实，不要因为网上少数成功案例而忽视循证数据和个人卵巢功能的差异。
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