最近中国妇幼保健协会发布的报告显示,超过60%的孕妇存在营养摄入不均衡问题。看着门诊里挺着孕肚还啃汉堡的准妈妈,作为营养师的我总忍不住提醒:孕期营养这事,真不是吃得越多越好。
叶酸必须排在第一位。卫健委2023年的数据显示,规范补充叶酸的孕妇,神经管缺陷发生率降低72%。有个28岁的程序员准妈妈,头三个月天天加班吃外卖,后来查出叶酸不足,吓得赶紧调整饮食,现在娃都两岁了还定期给我寄宝宝照片。
铁元素的重要性常被低估。孕妇血容量会增加50%,相当于体内多出3瓶矿泉水的血量。上次遇到个素食孕妈,脸色苍白得像纸,检查发现血红蛋白才90g/L,后来通过每周2次动物肝脏+维生素C的组合才改善。
说到钙摄入,很多准妈妈只知道喝牛奶。其实200g北豆腐含钙量抵得上400ml牛奶,对乳糖不耐的孕妇特别友好。我总建议孕中期开始每天保证1000mg钙摄入,相当于1盒牛奶+1份芝麻酱拌菠菜。
门诊常遇到挺着孕肚还坚持「一人吃两人补」的准妈妈。上周有位体重超标15kg的孕妇,B超显示胎儿反而偏小,这就是典型营养错配案例。其实孕期每天只需增加300大卡,相当于多喝1杯酸奶加1个鸡蛋。
还有盲目跟风买进口保健品的。见过最夸张的准妈妈同时吃7种补充剂,结果肝功能异常。其实建档时的营养评估特别重要,个性化方案比「豪华套餐」管用得多。
孕早期对付孕吐有妙招。试过让孕妈把早餐拆成「小鸟食」——苏打饼干配柠檬水,少食多餐确实管用。有个吐得厉害的姑娘,后来发现吃冰镇奇异果能缓解,现在孩子小名都叫「奇异果」。
到了孕中期,我常建议把核桃当零食。有个妊娠糖尿病的准妈妈,用10颗核桃替代蛋糕,血糖控制住了,宝宝出生时7斤2两特别健康。深海鱼每周2次,清蒸鳕鱼配杂粮饭是不错的选择。
孕晚期要防便秘,西梅汁+火龙果的「红紫组合」是秘密武器。指导过双胞胎妈妈用奇亚籽泡酸奶,膳食纤维直接拉满。记得提醒准爸爸们,半夜准备加餐别只知道煮泡面。
协和产科主任常说:「营养补充要看三个表——体重曲线表、血检报告单、B超数据表。」确实,上个月有个孕妇铁蛋白超标3倍还拼命补铁,差点耽误治疗。现在我们都要求孕妇带最近的检查单来定制方案。
最后要强调,营养补充是场「团体赛」。见过最暖心的案例,全家跟着孕妇吃控糖餐,结果公公的脂肪肝都好转了。毕竟,全家健康才是给宝宝最好的礼物。
记得28周产检时,有位准妈妈拿着自己做的营养手账给我看,里面贴着各种食物的卡通贴纸。这种用心,比任何保健品都珍贵。孕育新生命的过程,本就是最动人的营养课堂。