上个月至少有五个患者问我这个问题:产后怎么判断是月经还是出血?有个妈妈恶露干净了十天,突然又流鲜血,吓得半夜挂急诊,结果只是产后排名靠前次月经。其实不少人都分不清,今天我就用三个步骤帮你理清楚。
排名靠前步,先看时间间隔。产后恶露一般会持续四到六周,颜色从鲜红到淡红再到白色。如果恶露完全干净之后,过了六到八周才再次出血,那大概率是月经。但这里有个坑,很多人以为产后排名靠前次月经一定在产后六周左右,其实母乳喂养的妈妈因为泌乳素高,月经可能推迟到产后几个月甚至一年才来。所以时间只是参考,不能只靠它下结论。
第二步,再看颜色和出血量。月经血通常是暗红色,量有规律,排名靠前天少,第二三天多,然后慢慢减少,整个经期三到七天。而异常出血往往是鲜红色,量可能突然很大,或者淋漓不尽超过十天,还容易有血块。如果你发现出血颜色鲜红、量超过平时月经最多的一天,或者护垫两小时就湿透,那要警惕。

第三步,看伴随症状。来月经时,你可能有点下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛,但这些都会随着经期结束缓解。异常出血常常伴有腹痛加重、发热、分泌物有臭味,甚至头晕心慌。特别是剖宫产的妈妈,如果出血同时有剧烈腹痛,要排除切口愈合问题。
这里再提醒一个坑,很多人会把排卵期出血当成月经。产后恢复排卵后,两次月经中间可能有一两天少量出血,那不是月经,是激素波动引起的。别一看到血就慌,先记录再判断。
所以我的建议是,准备一个小本子,记下每次出血的开始日期、颜色、量和持续时间,拿不准就拍张照片,复诊时给医生看。你产后排名靠前次出血是什么情况?欢迎在评论区说说,我帮你看看。
本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。