做试管要孩子要花多少钱？过来人帮你梳理5笔开销明细，少走冤枉路

很多人的排名靠前反应就是：做试管要花多少钱？这个问题看起来简单，回答起来却得掰开了揉碎了讲。尤其是在有特定需求的情况下，往往需要借助第三代试管婴儿技术，多了胚胎基因筛查这一步，价格跟一代二代完全不是一个量级。我在这个行业里做了七八年咨询，见过太多夫妻拿着十几万预算进周期，结果因为不了解费用构成，中途手忙脚乱。今天我就把全程费用拆成几个阶段，每一笔花在哪里、大概什么价位，给正在做功课的你一个靠谱的参考。

检查阶段：还没进周期，先花掉小一万

正式启动试管流程之前，夫妻双方都得经过一套详细的身体检查。女方的项目比较多，激素六项、AMH卵巢储备评估、B超看卵泡和内膜、各类传染病筛查，加上输卵管造影等项目，全套坐下来大概在4000到6000元。男方的检查相对简单，精液分析、精子形态学、传染病筛查，通常2000到3000元能搞定。第三代试管还有一个绕不过去的大项，就是夫妻双方的染色体核型分析，有的医院还会建议做地贫基因筛查，这部分费用在5000到8000元不等。如果之前做过宫腔镜或者发现有内膜问题，还得补查宫腔镜，再加一两千。我有个朋友去年在广州一家三甲医院做的全套检查，夫妻俩加上遗传学检查，前前后后花了将近一万块。好消息是，现在不少城市的部分检查项目已经能用医保，比如宫腔镜和一些基础的血检，能省个两三千。

促排卵母细胞采集阶段：药品费是较大的变量

进周期之后的排名靠前大关就是促排。医生会根据你的卵巢功能、年龄和体重制定用药方案，这部分费用差异极大，从几千到三万多都有。国产促排药一个周期差不多5000到8000元，进口药基本都是一万五起步，很多卵巢功能不太好的姐妹，单促排药的费用就奔着两万去了。除了药费，促排期间还需要每隔两三天跑医院做B超监测卵泡发育，每次监测费用200到500元，一个周期下来要监测五六次甚至更多。等卵泡成熟了，就是卵母细胞采集手术，加上麻醉和实验室处理，费用大概在4000到6000元。卵母细胞采集当天男方同步取精，如果精子质量不太理想，需要采用单精子注射技术来帮助受精，这部分额外加收4000到5000元。我认识一个三十八岁的姐妹，卵巢储备偏低，促排药用到了较大剂量，光这一个阶段就花了将近两万五。

胚胎培养：从受精卵到囊胚的实验室过程

精卵结合之后，胚胎会在实验室里培养三到六天。普通培养到第三天的卵裂期胚胎，费用相对较低，大概3000到5000元。但做三代试管一般需要把胚胎培养到第五天或第六天的囊胚阶段，因为只有囊胚才方便提取细胞做基因检测，而且囊胚移植的着床率明显更高。囊胚培养的费用比普通培养高了不止一档，大概需要8000到12000元。如果一次促排卵母细胞采集数量多，养出来的囊胚数量也相应多一些，但实验室的培养费用不是按胚胎个数收的，通常是打包价。有个朋友那次取了十五颗卵，最终养成了六个囊胚，培养阶段总共花了一万出头。不过也要有心理准备，不是每个人都能养出大量囊胚，有的人取十颗卵，末尾可能就养出一两颗囊胚，这种情况虽然花钱一样，心理压力会大不少。

基因筛查：三代试管最烧钱也最核心的一步

这一步可以说是三代试管跟其他技术的本质区别，也是费用较高的单项。胚胎植入前遗传学检测，就是大家常说的PGT筛查，能对胚胎的染色体进行全面检测，顺便也能知道胚胎的。主流做的是PGT-A染色体非整倍体筛查，按照筛查的胚胎个数来收费。多数医院对五到八个以内的胚胎打包收费，大概在25000到35000元之间，超过打包数量的，每个胚胎加收3000到5000元。如果你家族里有明确的单基因遗传病，比如地中海贫血、血友病这类，需要做更复杂的PGT-M检测，费用就更贵了，单这一个环节就可能要四到六万元。我认识一对夫妻，双方都是地中海贫血基因携带者，在公立三甲医院做的PGT-M，光基因筛查就花了四万多，但最终成功筛出了不携带致病基因而且身体健康的胚胎，这笔钱他们到现在都觉得花得值。有一点需要特别提醒：筛查结果是告诉你哪些胚胎可以移植、胚胎分别是什么，但国内政策不允许非医学需要的胎儿筛查，这一点大家心里要有数。

胚胎移植及后续：冷冻保存和移植手术

基因筛查结果出来以后，健康的胚胎会被冷冻保存，等到母体身体条件合适的时候再进行冻胚移植。胚胎冷冻的首年费用大概在2000到3000元，之后每年保存费1000到2000元。移植手术本身不算贵，单次胚胎移植手术费加上内膜准备和术后黄体支持药物，总共大概5000到8000元。移植之后的黄体酮保胎药要继续用一段时间，药物费用根据用药种类和时长，大约在1000到3000元。如果排名靠前次移植没有成功，用之前冷冻保存的剩余胚胎做二次移植，就只需要再付移植手术费和保胎药的费用，跟重新促排卵母细胞采集比起来实在便宜太多了。

一次试管到底要准备多少钱

综合上面所有环节，在国内三甲公立医院做一次完整的三代试管周期，总费用大概在8万到15万元之间。一线城市的头部生殖中心收费普遍偏高，一个周期花十二三万甚至更多的情况很常见。二三线城市费用相对低一些，十万上下能跑完整个流程。如果选择服务更精细的高端私立生殖机构，价格通常要上浮到15万到20万以上，不过就诊体验和等待时间确实会好不少。

省钱也有几条实在建议。促排药方面，可以先和主治医生沟通能不能用国产药或者国产加进口混合用药，效果并不会差多少，但药费能省下来不少。基因筛查不用盲目追高，如果没有明确的遗传病史，做基础PGT-A就足够了，别被忽悠着多花冤枉钱。另外如果一次没成功需要二次移植，用之前冷冻保存的胚胎比重新促排卵母细胞采集便宜太多了，所以排名靠前个周期尽量养出足够多的优质胚胎，等于给自己多备几张安全牌。

想省钱的核心其实就一条：一定要选择有资质、有口碑的正规生殖中心，并且尽早开始准备。不管是自然备孕还是走试管这条路，年轻本身就是较大的省钱底气。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。