很多人的排名靠前反应就是:做试管要花多少钱?这个问题看似简单,但真回答起来,连做过的人都不一定能一口报出总数。因为试管婴儿的费用不是一笔付清,而是一个阶段一个阶段叠加出来的,每个人的方案不同、用药不同、技术不同,最终的花费差距可能相差好几万。今天就以国内公立三甲医院为参照,帮大家把每一笔开销都摊开来讲清楚。
进周之前,夫妻双方必须做一套完整的生殖相关检查。女方包括激素六项、AMH、甲状腺功能、传染病筛查、B超、输卵管造影等;男方主要是精液分析和传染病筛查。全套下来,两个人加在一起大概在5000元到8000元之间。有个朋友在二线城市做的,两人检查费一共花了6200多块,她当时还嘀咕怎么还没开始治就先花了好几千,后来才知道这已经算常规操作了。如果之前在其他医院做过部分检查,拿过来给医生看,有些项目可以免掉重复查,能省一两千,但大项该查的还是要查。
这是整个试管流程中花钱最猛的一环。促排药物分进口和国产两种,进口药一支几百到上千元不等,国产药相对便宜但效果因人而异。根据卵巢功能和用药方案的不同,促排药费从8000元到20000元都很常见。有个在省会城市做的朋友,用的是短方案加进口果纳芬,光药费就花了14000多。卵母细胞采集手术本身倒不贵,加上麻醉费一般在5000元到8000元之间。这个阶段的费用波动较大,年轻、卵巢功能好的患者用药量少,花费自然低;年龄偏大或者卵巢功能减退的,药量加码,费用也就跟着上去了。

卵子取出来之后,就要在实验室里和精子结合培养成胚胎。如果采用常规体外受精,也就是俗称的一代试管,胚胎培养费大约在3000元到6000元。如果男方精子质量不佳,需要做单精子注射,也就是二代试管,那要在常规培养费的基础上再加5000元左右。有个朋友老公精子活力差,直接上的二代,培养费这一项就花了将近一万。胚胎培养成功后,如果当周期不移植,还需要冷冻保存,冷冻费加排名靠前年的保存费大概在3000元到5000元,之后每年续费1000到2000元不等。
如果夫妻双方有遗传病史、反复流产史或者高龄想要更稳妥的方案,医生会建议做三代试管,在胚胎移植前进行基因筛查。这一步的费用是按胚胎数量算的,一个胚胎的筛查费在3000元到5000元,一般会送检3到5个胚胎,整体下来少则一万出头,多则两万以上。有个朋友做的三代,筛查了四个胚胎,光这一项就花了将近18000元,她说当时交钱的时候手都在抖,但想到能筛掉染色体异常的胚胎,还是觉得这钱花得值。不过要提醒的是,不是所有人都需要做三代,医生会根据具体情况给建议,别盲目追求。
胚胎培养好或者筛查通过后,就进入移植环节。移植手术本身费用不算太高,一般在3000元到5000元之间。移植后需要用黄体酮等药物支持黄体功能,帮助胚胎着床和发育,这部分药费根据用药方式和时长,从2000元到5000元不等。有个朋友移植后用了两周黄体酮针剂加口服药,花了大概3000块。如果一次移植不成功,冷冻胚胎再次移植的费用相对低一些,主要是移植手术费和药费,比重新做一轮要划算得多。
综合上面各个阶段,做一次完整的一代试管,在国内公立医院大概需要3万到5万元;二代试管在4万到6万元之间;三代试管因为有基因筛查,整体费用在8万到12万元左右。这个范围是建立在一次促排、一次移植的基础上的,如果需要多次促排或者多次移植,费用会成倍增加。省钱方面,有几个实在建议:一是检查结果能互认的尽量互认,避免重复检查;二是用药不盲目追求进口,听医生的判断;三是如果条件允许,选择有试管医保报销政策的城市或医院,部分地区已经把部分项目纳入了医保。
想省钱的核心其实就一条:趁早做。年龄越小,卵巢功能越好,用药量越少,成功率高的概率越高,自然花的钱就越少。拖到卵巢功能下降再去,不仅身体遭罪,钱包更遭罪。这是所有过来人最一致的心得。
本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。