男性备孕必查 6 项：检查内容与实用指南

备孕并非女性单方面的事，男性的精子质量、生殖健康直接影响受孕成功率与胚胎健康。但不少男性存在 “备孕只需女性检查” 的误区，忽视自身检查，导致因精子质量差、隐性生殖疾病等问题延误备孕。实际上，男性备孕前需完成 6 项核心检查，全面评估生育能力与健康状态，为顺利受孕扫清障碍。

精液常规检查：评估精子基础质量

精液常规检查是男性备孕的核心项目，直接反映精子的数量、活力与形态，是判断生育能力的基础指标：

检查内容包括精子数量(每毫升精液中精子数，正常参考值≥1500 万 /ml 或一次射精总数≥3900 万)、精子活力(前向运动精子比例，正常参考值≥32%)、精子形态(正常形态精子比例，正常参考值≥4%)、精液量(一次射精量，正常参考值≥1.5ml)、精液液化时间(射精后精液从凝胶状变为液体的时间，正常参考值≤60 分钟，通常 15-30 分钟)。

检查前需注意：禁欲 3-7 天(禁欲时间过短会导致精子数量减少、活力偏低;过长则可能使精子活力下降、畸形率升高)，避免熬夜、饮酒、剧烈运动，检查时通过手淫方式取精，确保精液样本完整，避免样本污染或遗漏，若首次检查结果异常，需间隔 1-2 周复查 1 次，排除偶然因素影响。

生殖系统超声检查：排查器质性病变

检查内容包括：观察睾丸大小(正常成年男性睾丸长 3.5-4.5cm、宽 2-3cm、厚 1-2cm，体积过小可能提示生精功能减退)、形态是否规则，排查睾丸炎、睾丸发育不良等问题;检查附睾是否有炎症、囊肿(附睾炎可能导致精子运输受阻，影响精子活力);检查精索静脉是否曲张(精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、血流不畅，影响精子生成，是导致男性不育的常见原因之一)。

检查方式通常为经腹部或经阴囊超声，检查前无需特殊准备(经腹部超声需少量憋尿，经阴囊超声无需憋尿)，检查过程无创伤、无痛苦，若发现精索静脉曲张(中度及以上)、附睾囊肿等问题，需及时就医治疗，待病情控制后再备孕。

传染病筛查：避免母婴传播风险

检查项目包括乙肝五项(乙肝表面抗原、表面抗体、e 抗原、e 抗体、核心抗体，判断是否感染乙肝病毒及是否有保护性抗体)、丙肝抗体(筛查是否感染丙肝病毒)、梅毒血清学试验(如 RPR 或 TPPA，排查梅毒感染)、艾滋病抗体(HIV 抗体检测，排除艾滋病感染)。

若检查发现感染乙肝病毒(乙肝表面抗原阳性)，需进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，评估病毒复制活跃程度，医生会根据结果判断是否需先进行抗病毒治疗，待病毒复制得到控制后再备孕，同时建议伴侣接种乙肝疫苗，确保伴侣有保护性抗体;若感染其他传染病，需先完成规范治疗，待治愈或病情稳定(无传染性)后，在医生指导下备孕。

甲状腺功能检查：调节内分泌平衡

检查项目通常包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)，其中 TSH 是核心指标，正常参考值一般为 0.27-4.2mIU/L(具体参考值因医院而异)：TSH 升高提示甲减，可能导致精子数量减少、活力下降;TSH 降低提示甲亢，可能引起性欲减退、生精功能紊乱。

检查前无需空腹(若同时进行其他需空腹的检查，可空腹前往)，避免检查前熬夜、剧烈运动或服用影响甲状腺功能的药物(如含碘药物)，若检查结果异常，需在内分泌科医生指导下调整甲状腺功能(如甲减服用左甲状腺素，甲亢服用抗甲状腺药物)，待指标恢复正常后再备孕，避免因内分泌紊乱影响备孕效果。

血常规与肝肾功能检查：评估整体健康基础

血常规与肝肾功能检查虽不直接针对生殖系统，但能评估男性整体健康状态，排查是否存在影响备孕的基础疾病：

血常规检查主要关注血红蛋白(判断是否贫血，贫血可能导致身体缺氧，影响精子生成)、白细胞计数(判断是否有感染，急性感染期不宜备孕)、血小板计数(排查凝血功能，避免孕期出血风险);肝肾功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶(反映肝功能)、肌酐、尿素氮(反映肾功能)，肝肾功能异常会影响药物代谢与激素调节，若存在严重肝肾功能损伤，需先治疗基础疾病，待身体恢复后再备孕。

检查前需空腹 8-12 小时(晚上 10 点后禁食，可少量饮水)，避免检查前饮酒、服用肝损伤药物(如某些抗生素)，若检查发现轻度贫血，可通过饮食调整(多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁食物)改善;若肝肾功能异常，需进一步检查明确病因，在医生指导下进行治疗与调理。

血糖与血脂检查：预防代谢相关风险

血糖检查通常检测空腹血糖(正常参考值 3.9-6.1mmol/L)，若空腹血糖偏高(6.1-6.9mmol/L)，需进一步做葡萄糖耐量试验，排查糖尿病前期或糖尿病;血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯过高(≥2.26mmol/L)或低密度脂蛋白胆固醇过高，可能导致生殖系统血管粥样硬化，影响精子生成。

检查前需空腹 8-12 小时，避免检查前食用高糖、高脂食物(如甜点、油炸食品)、饮酒，若检查发现血糖或血脂异常，需通过饮食调整(减少高糖、高脂、高盐食物，增加全谷物、蔬菜摄入)、规律运动(如每周 3-4 次有氧运动，每次 30 分钟)改善，必要时在医生指导下服用降糖、降脂药物，待指标控制在正常范围后再备孕，避免代谢问题影响生殖健康。

男性备孕检查前的准备要点

为确保检查结果准确，男性在检查前需做好 3 项准备：一是调整生活习惯，检查前 1-2 周避免熬夜(保证每日 7-8 小时睡眠)、饮酒、吸烟、剧烈运动，减少咖啡因摄入，避免接触高温环境(如泡温泉、蒸桑拿)，这些因素可能暂时影响精子质量与激素水平;二是提前规划检查时间，选择禁欲 3-7 天内进行精液检查，避免与其他可能影响结果的活动冲突;三是携带相关资料，若既往有生殖疾病史(如精索静脉曲张、腮腺炎病史)或手术史，需携带既往病历，供医生参考，帮助更精准评估生育能力。

总之，男性备孕 6 项检查覆盖精子质量、生殖健康、整体健康等关键维度，是科学备孕的重要环节。男性需重视自身检查，避免盲目拖延，若检查发现问题，及时配合医生治疗与调理，通过夫妻双方共同检查、共同准备，才能为顺利受孕与健康胎儿打下坚实基础。