40岁结扎了还能做试管吗？多少钱？过来人帮你梳理6笔费用明细

很多人的前列反应就是：做试管要花多少钱？尤其40岁又结扎了，心里更没底，怕年龄大、身体条件差，费用会比别人高出一截。先给个结论：结扎本身并不影响做试管婴儿，因为试管绕开了输卵管，直接把卵子取出来体外受精。真正影响预算的是40岁的卵巢功能和要不要做三代筛查。下面按真实流程拆开算。

## 检查阶段要花多少钱

夫妻双方都要做术前检查，女方的项目会多一些，比如性激素六项、AMH抗缪勒管激素、阴道B超、传染病四项、优生五项，还有染色体核型分析。男方主要是精液常规、血型和传染病。这个阶段在公立三甲医院大概花5000到8000元。有个朋友去年在北京一家三甲做，检查费一共花了6200元，她说光抽血就抽了七八管。如果B超发现内膜息肉或者宫腔粘连，医生会要求先做宫腔镜处理，又要加两三千。这个阶段千万别省，检查越细，医生越能判断你适合哪种促排方案，也能提前避开一些失败风险。

## 促排取卵费用

40岁的人卵巢储备通常在下降，医生一般会用短方案、拮抗剂方案或者微刺激方案。促排药是整个试管流程里的大头。国产尿促性素一个周期大概2000到4000元，进口的果纳芬、普丽康、乐芮一个周期可能要15000到25000元。有个朋友用的是进口药，光促排针就花了一万八，她说每天看到账单都有点肉疼。取卵手术费和静脉麻醉费加起来约3000到5000元。如果卵泡位置不好或者数量太少，也可能需要调整用药，费用还会小幅往上走。40岁这个阶段促排，不能单纯看价格选药，得看卵巢反应和卵泡均匀度。

## 胚胎培养和移植

取卵后进入体外受精环节。如果男方精子质量还行，做一代试管婴儿，受精培养费用约8000到10000元；如果精子活力差或者需要单精子注射，二代试管会贵一些，约10000到12000元。养囊胚一个周期大约2000到3000元，胚胎冷冻费一年2000元左右，移植手术费加内膜准备药物约3000到5000元。有个朋友做的是二代，养囊加前列次移植，这一块总共花了一万九左右。她的感受是，养囊和冷冻都不算贵，但几项加起来就非常容易破万。如果一次没成功，后面用冻胚移植会性价比高很多，单次准备五千到八千元基本够用。

## 基因筛查费用

40岁做试管，医生通常会建议做三代试管婴儿，因为胚胎染色体异常率明显升高。基因筛查一般是PGT-A，也就是筛查染色体数目是否正常。这项费用按胚胎个数收，一个胚胎3000到5000元不等。如果你取了五六个囊胚送检，光筛查费就要两万到三万。有个朋友取卵后养成4个囊胚，筛查花了1.6万，最后只有1个胚胎染色体正常，她当时特别庆幸做了筛查，不然移植异常胚胎可能白花更多钱。40岁如果选择不做三代，可能省下这笔钱，但要承担流产或不着床的风险，这笔账得自己平衡。

## 一次试管到底要准备多少钱

综合下来，如果做一代或二代试管婴儿，一个完整周期大概准备4万到6万元；如果加上三代基因筛查，准备8万到12万元比较现实。40岁有时一次促排取到的卵少，需要攒两次胚胎再做移植，那就建议直接准备10万到15万元。省钱方面有几个实在建议：提前三个月到半年调理卵子质量，能减少促排次数；促排药不必盲目追进口，医生评估后可以用国产药替代；基因筛查不是所有人都必须做，如果胚胎数量很少，可以跟医生商量直接移植碰运气。另外结扎不用复通，本身就省了输卵管吻合手术费，这笔钱可以挪到试管和筛查里。

想省钱的核心其实就一条：把身体底子调好，让每一次促排和筛查都尽量不白花钱。40岁结扎做试管，账要算明白，但别被总价吓住，先做好检查，让医生给一个符合你卵巢情况的方案，比到处比价更有用。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。