试管婴儿第一次失败后，第二次费用多少钱？过来人梳理5笔开销明细

很多人的排名靠前反应就是：做试管要花多少钱？可一旦排名靠前次没成，问题就变成：试管婴儿排名靠前次失败后第二次费用多少钱？是不是还要把之前的钱再花一遍？作为常年帮患者梳理账单的咨询顾问，我可以先告诉你：第二次不一定等于重新来一遍，有的人只花一万多，有的人却要花到八九万，关键看排名靠前次有没有剩余胚胎、失败原因查没查清、以及第二次要不要换方案。下面按阶段把第二次可能遇到的开销拆开说。

第二次前的检查阶段：这笔钱花在找失败原因上

排名靠前次失败后，医生通常不会立刻安排第二次移植，而是先看问题出在哪。女方可能需要做宫腔镜、内膜活检、免疫相关检查、凝血功能、甲状腺功能；男方可能复查精液、精子DNA碎片率；如果反复失败，还可能建议查染色体。这部分费用弹性不小，基础复查可能三千到六千，如果加宫腔镜和免疫项目，八千到一万五也常见。我有个朋友排名靠前次移植没着床，第二次前做了宫腔镜和内膜菌群检测，前后花了七千多，但确实发现了内膜息肉，处理完再移植就顺利很多。如果排名靠前次的部分检查还在有效期内，能省下几百到一两千，所以第二次进周前，先把旧报告按医院要求整理好。

第二次促排卵母细胞采集费用：有没有冻胚差别很大

这是试管婴儿排名靠前次失败后第二次费用里差距较大的一笔。如果排名靠前次有冷冻胚胎，第二次往往只需要做冻胚移植，费用大约五千到一万五，包含解冻、内膜准备和移植手术。可如果排名靠前次没有可移植胚胎，第二次就得重新促排卵母细胞采集，药费加手术费大概一万五到四万，用进口药、打针时间长、卵母细胞采集数量多，费用会往上走。之前有位患者排名靠前次用长方案花了三万二，第二次换成微刺激，药费降到八千，卵母细胞采集加培养一共两万出头。也有朋友为了攒胚胎，第二次继续用大剂量促排，光药费就两万六。所以第二次要不要重新促排，直接决定预算级别。

第二次胚胎培养费用：养囊和冷冻怎么算

卵母细胞采集之后，精卵结合、胚胎培养、养囊、冷冻都会产生费用。常规受精和培养大约三千到六千，如果做单精子注射，通常再加两三千。养囊是按天数和胚胎数量收费，很多医院养到第五天或第六天，费用大概三千到八千。冷冻胚胎一般按管或按次收，初次冷冻两千到五千，之后每年保存费一千到三千。我认识一个姐妹排名靠前次卵母细胞采集后只配成两个胚胎，第二次重新卵母细胞采集，培养加冷冻花了六千八。如果排名靠前次已经有冻胚，第二次就只涉及解冻费，通常两千到五千，这笔开销会比重新培养省很多。

第二次基因筛查费用：PGT按胚胎个数收费

如果医生建议做三代试管，或者排名靠前次失败后怀疑胚胎染色体问题，第二次可能会加上基因筛查。PGT筛查不是按人收费，而是按胚胎个数，一个胚胎大约三千到六千，筛查五个胚胎就要一万五到三万。高龄、反复流产、染色体异常的人群，医生更可能建议做。有个朋友第二次重新促排后养成四个囊胚，筛查费花了两万二，虽然贵，但筛出一枚染色体正常的胚胎，移植后成功着床。如果排名靠前次已经做过筛查，并且还有正常胚胎冷冻着，第二次就可以跳过这笔钱，这也是为什么排名靠前次失败后别急着放弃剩余胚胎。

第二次移植和保胎费用：零碎但不少

移植本身看起来不贵，但前后零碎开销不少。内膜准备用药、移植手术、黄体支持、验孕抽血，加起来大概五千到一万五。如果要做宫腔灌注、免疫治疗、打肝素，费用还会增加。保胎药有的走医保，有的自费，用进口黄体酮和肝素，一个月两三千也正常。我有个朋友第二次移植前做了两次宫腔灌注，移植后保胎到十二周，移植加保胎一共花了一万一。她后来复盘，说这些零碎钱最容易被低估，优质在进周前就留出一万左右的机动预算。

一次试管到底要准备多少钱

把上面几项合起来看，试管婴儿排名靠前次失败后第二次费用大概可以分三档。如果排名靠前次有筛查好的冻胚，第二次只做冻胚移植，准备一万到三万比较常见；如果有冻胚但没筛查，或者需要重新促排卵母细胞采集，通常准备三万到六万；如果第二次重新促排还要做PGT筛查，三代试管可能准备六万到十万甚至更多。城市、医院、用药方案、胚胎数量都会影响最终价格。省钱建议很实在：排名靠前，把排名靠前次所有报告和胚胎情况整理清楚，能复用的检查不重复做；第二，问医生第二次到底改什么方案，别盲目加项目；第三，药费可以问是否有国产替代或援助项目；第四，提前了解当地医保报销范围，有些促排药和检查已能报销一部分；第五，冷冻胚胎保存费别断缴，关键时候能省一次促排的钱。想省钱的核心其实就一条：把排名靠前次失败的原因查明白，能用的胚胎和检查结果都用上，别急着重复交学费。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。