无精症做试管婴儿会遗传吗？关键看这三点

上个月至少有五个患者问我同一个问题，而且问的时候表情都差不多——手里攥着精液检查报告，眼睛直直地盯着我："无精症做试管婴儿会遗传吗？会不会把病传给孩子？"今天我把门诊上反复说的话，跟你一次讲清楚。

无精症做试管婴儿会遗传吗，答案不是简单的会或不会，它取决于你的无精症属于哪种类型、背后是什么原因。所以先别急着焦虑，跟着我一步步往下看。

排名靠前步，先分清你是哪种无精症。

无精症大致分两类。一类叫梗阻性无精症，意思是睾丸本身能正常产生精子，只是输精管道堵住了，精子出不来，这类情况大多和遗传关系不大，就像水管堵了，水本身是好的。另一类叫非梗阻性无精症，是睾丸生精功能本身出了问题，这类里面就有一部分和遗传因素有关。所以排名靠前步不是急着讨论遗不遗传，而是先搞清你属于哪一类。

第二步，查清楚病因，尤其是基因层面的问题。

如果你是非梗阻性无精症，医生通常会建议你做两项检查：染色体核型和Y染色体微缺失。这里面的门道不少，比如克氏综合征，也就是染色体是47,XXY，或者Y染色体上AZF区域的微缺失，都可能导致无精症。这些情况是可能通过试管婴儿传给下一代的，尤其是Y染色体AZFc缺失，如果你通过睾丸穿刺取到精子做了二代试管，生下的几乎都会携带同样的缺失，将来大概率也会遇到生育困难。

这里有个坑，很多人会想：我反正能取到精子，先把孩子生了再说，遗传的事以后再说。但你想过没有，等你儿子长大、也面临无精症的时候，他再来问同样的问题，这个循环你愿意让它继续吗？所以基因检测这一步，省不得。

第三步，根据结果选方案，别硬来。

如果查下来是梗阻性无精症，或者基因检测没有发现明确的遗传问题，那你可以安心很多，做试管的遗传风险很低。如果查出了明确的基因异常，也别觉得天塌了。现在的技术是有办法的，比如通过胚胎植入前遗传学检测，

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。