50岁试管成功率有多大？一次费用多少钱，过来人帮你梳理5笔开销明细

很多人的排名靠前反应就是：做试管要花多少钱？尤其到了50岁这个年纪，一边担心成功率，一边又怕钱花出去打了水漂。坦白讲，50岁做试管确实是一场硬仗，从临床数据来看，这个年龄段的单次移植成功率大概在5%到10%之间，三代试管结合基因筛查能把活产率往上拉一点，但也不会超过15%。也就是说，大多数人不是一次就能成的，很可能需要两到三个周期，甚至更多。花费自然也就跟着上去了。到底钱花在哪儿，每一笔大概多少，下面逐项说清楚。

检查阶段：还没进周期，几千块已经出去了

正式进试管周期之前，夫妻双方必须做全套检查。女方要查的项目尤其多，包括激素六项、AMH卵巢储备评估、甲状腺功能、凝血、传染病四项、染色体核型分析，还有B超看卵泡数量和子宫内膜情况。男方相对简单，主要是精液分析和染色体检查。这一套下来，两个人加起来一般在5000到8000元之间。有个朋友在公立三甲医院做的，前期检查花了6200，她说这还没开始打针就已经刷了小一万的感觉，心里其实挺虚的。但这一步不能省，AMH值直接决定了后面促排方案怎么定，50岁女性的AMH通常已经很低了，不少人的数值低于0.5，医生看到这个数据才会告诉你真实预期。

促排卵母细胞采集：费用的大头，也是最考验卵巢的阶段

这部分是花钱最多的环节之一。50岁的卵巢储备功能明显下降，基础卵泡可能只有三五个，甚至更少，为了拿到可用卵子，促排药物的剂量往往比年轻人大不少。药费方面，国产药一个周期大概6000到10000元，进口药则要15000到30000元不等，很多高龄患者用的是进口药，因为对卵巢反应差的人来说效果更稳定一些。有个朋友用的果纳芬加生长激素方案，光药费就花了两万三。加上卵母细胞采集手术费5000到8000元，整个促排卵母细胞采集阶段少则一万五，多则三四万。更要命的是，50岁一次促排可能取不到足够数量的成熟卵子，有的人取了两三个，结果一个都没受精，就得从头再来一轮，费用直接翻倍。医生通常会提醒，这个年龄段很可能需要连续两到三个促排周期才能攒够可用的卵子。

胚胎培养：实验室里悄悄烧钱的地方

卵子取出来后，和精子结合形成胚胎，在实验室里培养五到六天养成囊胚。这个阶段包含体外受精操作、胚胎培养液和囊胚培养的全程监测，一般费用在8000到15000元之间。如果男方精子质量不太好，还需要加做单精子注射，也就是ICSI，额外再掏4000到6000元。有个朋友的老公精子活力偏低，做ICSI多花了5000块，当时还觉得不算多，但后来算总账的时候每一笔加起来就让人肉疼。囊胚培养还有个风险：不是所有受精卵都能养到囊胚阶段，50岁女性的卵子质量下降，胚胎碎片率高，可能养到第三天就停育了，前面花的培养费照样要付，这也是为什么高龄试管平均成本偏高的原因。

基因筛查：三代试管的核心，也是最贵的单笔支出

50岁做试管，医生基本都会建议做三代试管加上胚胎基因筛查，因为年龄越大，卵子染色体异常的几率越高。研究数据显示，50岁女性卵子的非整倍体率超过80%，如果不做筛查，移植了染色体异常的胚胎，要么不着床，要么早期流产，白受罪还白花钱。PGT-A染色体筛查的费用，每个胚胎在3000到5000元之间，一般一次送检三到五个胚胎，加上胚胎活检操作费，总花费在15000到35000元这个区间。有个朋友送检了四个囊胚，两个染色体异常，一个嵌合体，末尾只有一个可以移植，她说那一刻才觉得这钱花得值，否则稀里糊涂移植一个异常的，身体和心理都承受不住。确实，基因筛查是高龄试管最不该省的一笔钱。

移植和黄体支持：末尾一公里也不便宜

胚胎移植手术本身费用不算太高，一般在3000到6000元之间，加上术后黄体支持的药物，比如地屈孕酮、雪诺酮等，一个周期大概需要2000到5000元。如果移植的冻胚，还涉及胚胎冷冻费和解冻费，冷冻保存首年大约2000到4000元。很多人以为移植环节花不了多少，其实如果排名靠前次不成，后续每次解冻移植都要再花8000到10000元左右，而50岁的移植成功率一次只有个位数，反复移植两三次是很正常的事，累积下来光移植环节就可能花掉两三万。

一次试管到底要准备多少钱

综合以上各个环节，50岁在国内做一次完整的试管婴儿周期，费用大致在10万到18万元之间，如果用的是进口药、做的是全套三代基因筛查、在一线城市三甲医院就诊，费用靠近上限。如果需要两到三个周期，总花费可能到25万甚至更高。还有一个容易被忽略的点：如果自身卵巢实在取不到卵，需要考虑g卵，费用会再增加5到10万元，而且等待时间较长。所以建议50岁准备做试管的家庭，手上至少留出15到20万的灵活资金，不要指望着一次就成，更不要把家底全押在排名靠前轮上。省钱的做法上，前期检查和基础促排可以在公立医院做，基因筛查和移植选择经验丰富的大中心，药物方面可以和医生商量用国产药替代部分进口药，但基因筛查的钱真不建议省。

想省钱的核心其实就一条：把有限的资金押在质量把控上。促排前认认真真调理身体，哪怕花两三个月改善饮食、规律作息、补充辅酶Q10和DHEA，把卵子质量尽可能提上去，比什么省钱技巧都管用。卵子质量好一点，胚胎养成率就高一点，筛查通过的概率也大一点，少做一轮周期就是较大的省钱。50岁做试管，拼的不是速度，是每一步都走稳。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。