很多人的排名靠前反应就是:做试管要花多少钱?紧接着第二个问题往往就是,试管费用可以报医保吗?说实话,这个问题没有一个全国统一的答案,因为各地医保政策差别很大。但作为经常帮患者梳理费用的人,我可以先把一笔笔开销拆开讲清楚,你自然就知道哪些能报、哪些只能自费。
术前检查阶段:夫妻双方都要查,费用能走医保吗
正式开始试管前,夫妻双方都要做一套检查,包括激素六项、AMH、精液分析、传染病筛查、染色体核型分析等。这部分费用大概在三千到八千元不等。有个朋友在南方某城市做,光染色体检查就花了一千多,但血常规、肝肾功能这些走医保个人账户刷掉了。目前多数地区的常规检查项目可以用医保个人账户支付,但和生育直接相关的特殊检查,很多地方仍然要自费。所以试管费用可以报医保吗?在检查阶段,答案往往是“部分可以,看项目”。

促排卵母细胞采集阶段:价格弹性较大的一笔
促排药物是费用里浮动较大的部分。国产药和进口药价格能差两三倍,有人花五千块搞定,也有人光药费就一万五。卵母细胞采集手术本身大概三千到六千元。我认识一个姑娘,卵巢功能一般,用了进口促排方案,光这一阶段就花了两万二。目前北京等地已经把卵母细胞采集术、胚胎培养等项目纳入医保甲类报销,但大多数城市还是自费。所以如果你问促排卵母细胞采集的价格,大概在一万到三万之间,医保能不能报,得看你在哪个城市。
胚胎培养与冷冻:容易被忽略的费用
卵母细胞采集后,精子和卵子要在实验室里培养成胚胎。普通培养费大概三千到五千元。如果形成多个胚胎,可以选择冷冻保存,排名靠前年冷冻费约两千到四千元,之后每年续费一两千。有个朋友取了十二个卵,养成六个胚胎,冷冻费加培养费一共花了八千多。这部分费用在已纳入医保的城市可以按比例报销,但多数地方仍然要自己掏。很多人算试管费用时漏掉冷冻费,结果第二年续费时才发现又是一笔开销。
基因筛查:价格最贵的一项,做不做看情况
如果做第三代试管,胚胎移植前要做基因筛查,也就是PGT。这项费用按胚胎个数收,每个胚胎两千到五千元不等。筛查三五个胚胎,光这一项就可能花掉一两万甚至三四万。有个做三代试管的姐妹,筛查了四个胚胎,花了两万六。目前基因筛查项目几乎都不在医保报销范围内,属于纯自费。所以试管费用可以报医保吗?在这一项上,答案基本是否定的。
移植与保胎:末尾一笔开销
胚胎移植手术费大概两千到四千元。移植后还要用黄体酮等保胎药物,根据用药方式不同,每月几百到两千元。有个朋友移植成功率高,保胎药用了两个月,花了三千多。移植术在部分试点城市可以走医保,但保胎药物多数还是自费。如果排名靠前次没成功,第二次移植又要重新交移植费和解冻费,这也是为什么有人做一次试管花了十万,有人只花了四万。
一次试管到底要准备多少钱
综合来看,一代试管大概三到五万,二代五到八万,三代八到十五万甚至更高。如果一切顺利、成功率高,费用会靠近下限;如果反复移植、多次促排,上限就不好说了。医保方面,北京、广西、内蒙古等地已经将部分辅助生殖项目纳入报销,但全国大部分地区仍然以自费为主。想省钱,可以提前三个月调理身体、选对方案、关注当地医保动态。想省钱的核心其实就一条:让每一次尝试都尽可能接近成功,少走弯路,就是较大的节省。
本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。