孕妇每天补充叶酸的量，我34岁那年才算清楚

小周34岁那年决定要孩子。备孕第三个月，她在药店随手拿了一瓶复合维生素，瓶身正面印着一排营养素名字，叶酸三个字也在里面。一天一片，什么都有了，她这么想，也就这么吃了大半年。

怀孕八周，排名靠前次产检。医生翻着化验单，随口问了句：你现在孕妇每天补充叶酸的量是多少？小周说，一片复合维生素。医生把瓶子接过去，转到背面看那行小字，每片含叶酸0.2毫克，抬头看她：孕早期，这个量不够。

小周当场有点懵。她老老实实吃了快一年，一直以为自己做得挺对。回家路上她把瓶子翻来覆去地看，才发现那行字小得像在躲人。更让她意外的是，社区医院免费发的那种小白药片，一片就是0.4毫克，比她花钱买的还够数。她坐在沙发上想了半天：怎么这么基础的一件事，没人早点和她说清楚？

为什么会出现这种情况

问题出在两个地方。一是市面上的复合维生素，叶酸含量参差不齐，0.2毫克、0.4毫克、0.8毫克的都有，包装正面只写含有叶酸，不写明够不够一天的量。二是很多人压根不知道，孕妇每天补充叶酸的量到底该是多少，也不知道自己属于哪一档。小周两样都占了。

一片复合维生素，为什么医生说不够

医生给她算了一笔账。普通孕妇每天补充叶酸的量，推荐是0.4毫克，也就是400微克，从备孕前三个月一直吃到孕早期满三个月。这个数字不是随便定的，叶酸参与胎儿神经管闭合，而神经管在怀孕头几周就发育完成了，很多人发现怀孕时已经错过较关键的窗口，所以要在备孕阶段就吃起来。

小周那瓶复合维生素，一片只有0.2毫克，一天一片等于只补了一半。医生说，要么每天吃两片，要么干脆换成单纯的叶酸片。她选了后者，社区发的那种，一天一片0.4毫克，简单明白。她后来跟朋友开玩笑：我花了钱买了个心理安慰，末尾管用的还是免费的那瓶。

0.4毫克这个数，不是所有人都一样

换了药之后，小周又多问了一句：那我是不是吃0.4毫克就够了？医生说，得看人。大部分孕妇按0.4毫克来没问题，但有几类人需要加量到0.8毫克甚至1毫克，比如以前生过神经管缺陷宝宝的、有相关家族史的、本身有糖尿病或肥胖的、长期服用某些抗癫痫药物的。这些人孕妇每天补充叶酸的量要更高，而且得在医生指导下调整，不能自己加。

医生也提醒她，量不是越大越好。长期每天超过1毫克，并没有额外好处，还可能掩盖维生素B12缺乏的表现。小周听完问了句：那我算哪类？医生翻了她的病史，说你不属于高风险，按0.4毫克吃就行。她这才踏实。

看瓶子，别只看含叶酸三个字

这件事之后，小周养成一个习惯：买东西先翻背面。她发现单位换算较容易坑人，1毫克等于1000微克，有的瓶子上写400微克，有的写0.4毫克，其实是同一个数，但乍一看容易慌。还有的复合维生素一片含叶酸0.8毫克，专门给需要加量的人，普通人照着吃就超了。

她把这些记在手机备忘录里，还拍了张药盒背面的照片发给刚备孕的同事，附了一句：先看清楚一片是多少，再算一天吃几片。她自己则把叶酸片放在牙刷杯旁边，每天早上刷完牙顺手吃，一直吃到孕12周，一天没落。

孕中期做唐筛和大排畸，报告都顺顺当当。孩子出生六斤八两，哭声很响。小周后来收拾柜子，翻出那瓶只吃了小半的复合维生素，看了两眼，塞到了较低水平层。她说，以后谁再问她孕妇每天补充叶酸的量，她排名靠前句话就是：先翻瓶子背面，看清楚了再来问我。

本文仅供参考，不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。