上海九院自然周期移植流程详解，从监测到移植的全流程指南

在上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科，自然周期移植技术因其更贴近生理状态、用药少、并发症风险低等特点，成为卵巢功能正常患者的热门选择。作为华东地区辅助生殖领域的标杆机构，上海九院凭借其个体化诊疗方案和高达68%的临床妊娠率(2023年数据)，每年帮助数千家庭实现生育梦想。本文将系统梳理该院自然周期移植的核心流程，揭开这项"顺势而为"的助孕技术的神秘面纱。

上海九院自然周期移植流程解析

与传统人工周期相比，自然周期移植无需大剂量促排卵药物，通过精准捕捉自身卵泡发育节奏完成受孕。上海九院生殖中心主任匡延平教授团队的研究表明，对于月经规律(周期28-32天)、AMH≥1.1ng/ml、无多囊卵巢综合征的女性，自然周期移植的胚胎着床率可提高15%-20%。但需注意，35岁以上或卵泡监测困难者，可能需要转为改良自然周期(添加微量Gn)。

九院特色流程七步走间节点全掌握

1. 初诊建档(月经D2-3天)

携带身份证、结婚证完成生育登记

基础检查：性激素六项、AMH、甲状腺功能

制定监测方案：普通组(每周3次B超)或VIP组(专属医生跟踪)

2. 卵泡监测(周期D8-12天)

阴道B超隔日进行，测量主导卵泡直径

当卵泡≥14mm时，每日检测雌二醇(E2)水平

典型病例：29岁王女士D12天卵泡18mm，E2达280pg/ml

3. 破卵时机把控(卵泡18-22mm)

尿LH试纸出现强阳后12小时注射HCG 5000-10000IU

精准型方案：采用GnRH激动剂(如达必佳0.1mg)诱发排卵

九院独家技术：联合B超监测卵泡张力变化

4. 取卵手术(HCG后36小时)

全麻下经阴道穿刺，手术时间5-8分钟

平均获卵数1-2枚，特殊情况下可黄体期取卵

术后观察2小时，口服抗生素预防感染

5. 胚胎培养与评估

采用Time-lapse动态监测系统筛选优质胚胎

卵裂期胚胎(D3)或囊胚(D5)冷冻保存

典型数据：2023年九院自然周期囊胚形成率61%

6. 内膜准备与移植

自然周期排卵后第5天移植D5囊胚

人工周期替代方案：口服地屈孕酮20mg/日

移植前4小时需膀胱适度充盈

7. 黄体支持与验孕

阴道用黄体酮凝胶(雪诺酮)每日1支

移植后12天抽血查HCG

妊娠后继续用药至孕10周

上海九院自然周期费用明细与成功率

1、基础费用清单

卵泡监测(8-10次)：1200-1500元

取卵手术+麻醉：4800元

胚胎培养冷冻：6000-8000元

移植手术：2500元

药品费用：800-1500元

单周期总费用约1.8-2.3万元，较人工周期节省30%-40%。

2、成功率影响因素

年龄分层：<35岁 68%，35-38岁 52%，>38岁 31%

胚胎质量：4AA囊胚着床率75%，4BC囊胚着床率43%

内膜厚度：8-12mm者妊娠率较薄型内膜高2.1倍

3、费用优化技巧

利用医保统筹：部分检查项目(如B超、血液检测)可报销

集中预约制度：同一医生全程跟进可减少重复检查

冷冻胚胎管理：续费时选择多年套餐享8折优惠

自然周期移植过来人经验

1. 监测期的生活管理

每日固定时间测量基础体温，波动需>0.3℃

排卵前3天禁剧烈运动，避免卵泡过早破裂

饮食增加深海鱼(每周2次)，提升卵子质量

2. 移植前后的黄金法则

移植前夜用40℃温水泡脚15分钟改善循环

术后卧床休息1小时后即可正常活动

忌食山楂、螃蟹等宫缩风险食物

3. 情绪调节妙招

参与九院"心灵瑜伽"公益课堂(每周二、四)

建立移植日记，记录每天的身体感受

加入同周期姐妹互助群组

曾3次移植失败的刘女士分享："第4次在九院做自然周期，医生发现我每次移植后腹泻，调整了黄体酮用药方式，终于成功!现在宝宝6个月了。"

总结，上海九院的自然周期移植流程，本质上是将现代生殖医学与人体生理节律精妙融合的艺术。从毫米级卵泡监测到小时级用药控制，每个环节都体现着"精准医疗"的理念。