很多人的第一反应就是:做试管要花多少钱?说实话,第一次走进生殖中心的时候,我也是一个脑袋两个大,各种单子看得眼花缭乱。加上身边不少姐妹还会问一些调理相关的问题,比如益母草来月经吃还是不来月经吃、什么时候开始喝中药调理身体,这些细碎的问题堆在一起,真的很容易让人焦虑。今天我就以一个过来人的身份,把试管全程的费用拆开来给大家算一笔明白账。
## 检查阶段:夫妻双方都要掏一笔
正式进周之前,夫妻俩都得做全套检查,这一步没人能跳过。女方主要查激素六项、AMH、B超看卵泡储备、输卵管造影、甲状腺功能、传染病四项,还有子宫内膜情况。男方查精液常规、精子形态、精子DNA碎片率这些。

我有个朋友在三线城市做的,夫妻双方检查费加起来大概花了四千出头。另一个在上海做的姐妹,光是前期检查就干了六千多。这里面差在什么地方呢?主要是医院等级和项目完整度不一样。有些医院会把宫腔镜也放进前期检查里,那一下子就要多出一两千。另外如果AMH偏低或者男方精子质量不理想,可能还得加查染色体核型,这个单项就要七八百。所以这一块弹性其实不小,三千到八千都算正常范围。
这里顺带说一句,很多人在检查阶段就开始纠结益母草来月经吃还是不来月经吃的问题,因为查出来内膜偏薄或者月经量少,就想用中药调理。我的建议是,别自己瞎琢磨,益母草是活血化瘀的,来月经的时候吃可以促进经血排出,但如果你本身月经量就大,来月经吃反而会加重出血。不来月经的时候更不能随便吃,尤其是有备孕打算的,一定要问过生殖科医生,别让调理变成添乱。
## 促排取卵:费用大头从这里开始
促排卵是整个试管流程里花钱最多的一环。医生会根据你的年龄、AMH值和基础卵泡数来定方案,常用的有长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案。
促排药分国产和进口,价格差得不是一星半点。国产尿促一支几十块钱,进口的果纳芬或者普丽康,一支三百到五百不等。一个促排周期下来,光药费大概在三千到一万二之间。我身边有个姐妹用的是进口果纳芬,打了十一天,光药费就花了快六千。
取卵手术本身也有费用,包含麻醉、B超引导下穿刺取卵、术后观察,一般在三千到六千。如果卵泡位置不好或者数量多,手术难度会增加,费用也会往上浮一点。取卵当天男方同步取精,如果是手术取精那还得另外加钱。所以促排加取卵这一整套,少说也要准备八千到一万五。
## 胚胎培养:天数不同价格不同
取完卵之后就是体外受精和胚胎培养了。常规的体外受精方式有两种:一种是精卵自由结合的一代试管,费用相对低;另一种是单精子注射的二代试管,需要胚胎师在显微镜下把精子打进去,这个操作费要多出三千到五千。
养胚胎的天数也直接影响价格。养到第三天是卵裂期胚胎,培养费大概三千左右。如果继续养到第五天或第六天养成囊胚,那培养费还要再加两三千。囊胚移植的成功率更高,但风险是可能养着养着就养没了,所以这个选择要看胚胎数量和质量。
我有个同事取了十二个卵,配成八个胚胎,医生建议养囊,最后养成四个囊胚,培养费一共花了差不多六千。她说这钱花得值,因为囊胚移植一次就成了,省了来回折腾的移植费。
## 基因筛查:选做项目但很多人不敢省
第三代试管的核心就是胚胎植入前遗传学检测,也就是大家常说的基因筛查。这个项目不是所有人都需要做,但如果夫妻双方有染色体问题、反复流产史或者高龄,医生一般会建议筛查。
基因筛查的费用是按胚胎个数来算的,单个胚胎的检测费在一千五到三千之间,再加上活检操作费,查五个胚胎的话总费用大概在一万到两万。这笔钱确实不低,但说实话,筛查过的胚胎移植成功率明显更高,也减少了生化或胎停的风险。很多人嘴上说贵,最后还是咬牙做了。
## 移植阶段和黄体支持:最后一公里也不便宜
胚胎筛选出来之后就是移植。冻胚移植需要先做内膜准备,自然周期相对便宜,人工周期要用雌孕激素调理内膜,加上监测B超和抽血的费用,大概两三千。移植手术本身不贵,一千到两千的样子。
移植完之后才是花钱的持续战,黄体支持至少要坚持到孕十周到十二周。黄体酮针剂、口服的地屈孕酮、阴道用的雪诺酮凝胶,这些加起来一个月就要大几百到一千多。雪诺酮一支就要三十多块,一天一支的话一个月就是一千出头。如果用到孕十二周,这一块又是三千多。
## 一次试管到底要准备多少钱
综合算下来,做一次完整的试管周期,从检查到移植再到黄体支持,不包含基因筛查的话,大概需要三万到五万。如果加上三代筛查,总费用普遍在五万到八万之间。如果是二次移植或者需要重复促排,那费用成倍往上翻。
省钱方面有几个实在的建议:一是检查报告尽量在本地三甲医院先做,很多项目是可以带过去的,不用从头再来一遍;二是促排药方面,如果经济紧张可以主动跟医生沟通优先用国产药,效果并不差;三是如果年纪不算大、卵巢功能还可以,可以考虑微刺激方案,药量少、费用低;四是冻胚移植走自然周期,比人工周期省一截。
想省钱的核心其实就一条:趁早做。年龄越小,卵巢功能越好,促排药用量少,取卵数多,胚胎质量好,一次成功的概率更高,所有环节都在帮你省钱。另外再啰嗦一句,试管周期里面别随便吃中药,像益母草来月经吃还是不来月经吃这种问题,你以为是在调理,搞不好适得其反,所有用药和保健品都要跟你的生殖科医生报备,这才是最省钱又最安全的路。
本文仅供参考,不能替代专业诊断。如有不适请及时就医。